咸宁市第一人民医院神经外科成功开展动脉瘤夹闭术
医生妙手仁心成功拆除“不定时炸弹”
●记者 夏咸芳 通讯员 刘志

  5月14日,咸宁市第一人民医院神经外科成功为一名男性患者实施颅内动脉瘤夹闭术,完美地排除了患者颅内一枚随时危及生命的“炸弹”。这是该院成功开展的第七例动脉瘤夹闭术,标志着该院神经外科对于脑血管疾病的手术救治能力达到新的水平。

  险! “不定时炸弹”危及患者生命

  此次接受“拆弹”的是一名49岁患者詹某,因“发作头颈部疼痛2小时余”被家人紧急送入市第一人民人民医院就诊。神经外科刘晓晖主任、吴裕山副主任医师、冯康副主任医师闻讯,立即为患者完善相关检查。CTA检查结果表明,詹某颅内交通动脉瘤合并蛛网膜下腔出血。

  “动脉瘤破裂是一种非常凶险的情况,通常会产生有局部出血现象,从而导致局部器官组织损伤甚至坏死,直接危及患者生命!”刘晓晖主任称,动脉瘤患者发病前一般有不同程度的头晕头痛,也可无明显症状。因此,大部分动脉瘤是在患者体检或发病后才被发现。动脉瘤增大时,对脑组织或临近的神经产生足够大的压力,可导致视野障碍、上臂或腿部麻木、无力、记忆障碍、言语障碍或癫痫发作。一旦发生破裂,通常突发剧烈的头痛,这种头痛是犹如晴天霹雳般的剧烈疼痛,出现不同程度的意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深,严重时可因脑疝而丧命。此时,从发病后到救治时的时间间隔直接决定治疗效果,一旦发生,要立即就诊。

  幸! 武汉咸宁医生联手“生命接力”

  时间就是生命。在为患者做急诊脑血管造影检查之后,该科主任刘晓辉立即与武汉大学中南医院神经外科专家章剑剑教授取得联系,通过远程会诊,在征得家属同意后,最终确定采用手术方案——左侧颈内后交通动脉瘤夹闭术,拆除患者脑中的这颗“炸弹”。

  为使患者尽快脱离危险,5月13日晚,章剑剑教授连夜赶至咸宁市第一人民医院,与该院刘晓晖主任、冯康副主任医师一起,为患者詹某实施显微镜下左侧颈内后交通动脉瘤夹闭术。经过6个半小时的努力,手术于凌晨2点30分结束,成功为患者清除脑动脉瘤。术后,神经外科吴裕山副主任医师积极给予患者后续治疗,薛青护士长精心护理患者,并在生活上给予力所能及的帮助。目前,该患者恢复良好,四肢活动自如,没有出现任何并发症。

  刘晓晖介绍,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。好发于中年人。颅内动脉瘤就像随时会爆的炸弹,一旦破裂,发病急剧,疼痛难忍,致死率极高。同时因其隐蔽性高、发病时间不定,被称为“不定时炸弹”,患者可通过动脉瘤夹闭术及时排除生命危险。手术过程中,医生需要开颅把动脉瘤暴露出来,再用夹子把瘤颈部夹住,“夹住”这一动作看似容易,但在狭小且复杂的大脑深处不易操作。目前,凭借丰富的医学经验、精湛的医疗技术,高端医疗设备,在武汉中南医院章剑剑教授的带领下,咸宁市第一人民医院神经外科团队已通过显微镜下行开颅动脉瘤夹闭术为多名患者摘除颅内定时“炸弹”,术后效果好,无死亡。且由于显微镜下开颅动脉瘤夹闭术创伤比以前大大缩小,与介入手术相比,复发率低、费用低,是绝大多数患者有能力进行的治疗方式。同时,武汉中南医院专家、教授可随时来院为市民亲诊、手术,让我市广大市民足不出市就能享受到省级专家、教授高水平的医疗服务。

  赞! 输血造血同步的“省级医疗”模式

  “我市百姓以往查出了大毛病,第一时间就去武汉就医。如今在武汉大学中南医院专科联盟的帮助下,这种趋势正在扭转。”刘晓辉表示,自2020年7月份,咸宁市第一人民医院和武汉中南医院建立紧密型医联体后,目前,武汉大学中南医院14个专业的29名医疗专家长期下沉到市第一人民医院坐诊、查房、手术和带教,将不出市门得到省级大医院专家亲诊、查房、手术的福利带给了全市患者。而患者詹某正是享受了两院结盟的政策利好。

  刘晓晖称,“结盟”期间,武汉大学中南医院从医院管理、人才培养、学科共建、双向转诊、人员下沉、信息化建设、远程医疗等方面对市第一人民医院进行的指导和帮助,不仅提高了市第一人民医院的服务能力、医疗质量、技术水平,实现医疗联合体内优势互补、相互协作、共同发展,还逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,再造新的就医流程。