近日,咸安区中医医院疼痛康复科团队在武汉市中心医院疼痛科主任医师蔡毅带领下成功成功为一名李姓患者实施腰椎椎间孔镜手术,手术切口仅有0.5cm。术后,患者腰腿疼痛全部消除,下床活动自如。折磨病人近一年的腰椎间盘突出伴坐骨神经痛得以解决,目前,患者已顺利出院。该手术的成功施行,标志着咸安区中医医院疼痛康复科微创技术水平上升到了一个更高的层次。
◆莫名腰腿疼 让他无法正常行走
今年38岁的李先生,是一名出租车司机。一年前,李先生无明显诱因突发腰骶部酸胀疼痛、乏力及活动不利,且右下肢后侧出现疼痛麻木现象。起初,李先生以为是长期开车劳累所致,并未放在心上,每及不适,也只是尽量在家卧床休息。然而,这一现象并未缓解,每当天气发生变化,或劳累及久坐的情况下,李先生的病情就会进一步加重。
“我是一名出租车司机,工作性质就是常年四季坐在车里开车,自从出现腰骶部酸胀疼痛及右下肢后侧出现疼痛麻木现象后,我就经常不能正常开车挣钱养家了。”李先生称,患病期间,他也曾到医院门诊先后进行过针刺、理疗、外口服药物、贴膏药以及腰椎硬膜外神经阻滞术,但效果均不理想,往往是治疗期间稍有缓解,但过后不久又反复发作,严重时甚至卧床数月无法自主行走。由于病情严重影响到工作和家庭生活,无奈,李先生只能求助于咸安区中医医院疼痛康复科。门诊以腰椎间盘突出伴坐骨神经痛收治入院。
◆椎间孔技术 助他重新站起来
咸安区中医医院疼痛科住院医师徐誉坤接诊后,立即为其完善了相关检查,经过详细询问病史,仔细、专业的体格检查,徐誉坤考虑患者是腰椎间盘突出,并立即向该科主任杨伟进行了汇报,经过影像学的检查证实其诊断。
杨伟主任在查看、听取李先生的病史汇报,查房后决定,先为李先生行针刺予以活血化瘀,通络止痛。同时,采用干扰电、电针、中药熏洗、中医透药治疗、穴位贴敷等方式进一步为李先生通络止痛。并择日行椎间孔扩大成形术、椎管减压术、L5/S1椎间盘突出射频消融术。
随后,杨伟主任又组织科室骨干医师进行术前会诊,经过研究、讨论后,为李先生制定了一系列的个性化手术诊疗方案和预后方案。为确保手术顺利完成,杨伟主任又特邀武汉市中心医院疼痛科主任医师蔡毅来院指导手术。最终,在征得患者及家属的同意下,蔡毅主任主持对李主任进行了椎间孔扩大成形术+椎管减压术+L5/S1椎间盘射频消融术,术后患者疼痛基本解除。该科还采用中西医结合方式,给予患者科室自拟益肾补气活血汤,加强椎间盘修复,提高巩固疗效。
◆引进新技术 造福当地百姓
据悉,咸安区中医医康复科始建于2007年。建科之初,医院即着重科室技术团队建设。10年来先后派遣7人次赴中南医院、省中医院、普爱医院等上级医院脱产进修学习。培养了一批疼痛康复、神经康复专业的梯队人オ,并大力引进上级医院专家教授来院坐诊指导带教,进一步提升科室的整体技术力量,先后加入普爱医院专科联盟和中南医院神经康复联盟。
在科室发展方向上,该科始终坚持中西结合,一方努力发展中医各项适宜技术,发掘继承祖国医学精华,另一方面积极引入现代医学新技术。为科室的各项治疗技术注入新的活力。经过10余年的积累,科室成熟建立了腰痛病(腰椎间盘突出症)、项痹病(神经根型颈椎病)、膝痹病(退行性膝关节炎)、肩凝症(粘连性肩周炎)等5个优势病种的诊疗方案。开展了腰痛病(腰椎间盘突出症)、项痹病(神经根型颈椎病)两个临床路径。成熟开展小针刀、热敏灸、平衡灸、内热针等16项中医适宜技术,引入现代医学射频消融、臭氧、颈腰椎硬膜外神经阻滞、星状神经节阻滞、关节腔灌注等6项治疗技术,形成了科室一整套中西结合的治疗方案。在学术研究与探索中,科室依托学科带头人杨伟名医工作室,积极探讨中西结合治疗方法在临床中的优势。科室承担了成宁市中医药中药定眩汤与胶原酶治疗椎动脉型颈椎病的临床比较科研项目。
近年来,该科在省级医院专家、教授的指导和帮助下,又成功开启微创新时代,在提升医院综合服务能力和诊疗水平的同时,也将为我市广大患者带来更大的福音。
