近日，坐在家中沙发上和家人闲聊的黄女士话没说完，突然身体向后一仰，口眼也随之歪斜，被家人紧急送往医院。经检查，竟是脑卒中。对此，咸安区中医医院内科主任余俊辉表示，脑卒中来势较快，发病不分老少且病势险恶、变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以中医称其为“脑中风”。
■死亡率致残率高
余俊辉介绍，脑卒中是由脑部血管病变引起血液循环问题而引发的脑功能障碍。一般分为缺血性和出血性两种，分别约占全部脑血管疾病的70%和30%。缺血性脑卒中即人们常说的脑梗塞，出血性脑卒中就是所谓的脑出血。前者就好比下水道堵住了，后者就好比水管破裂。可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。
他表示，脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等。可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容，包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。其中，一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。从临床观察来看，不管是老年人还是中青年人，都可能发生卒中，而相比老年人，年轻人更容易对个人健康问题掉以轻心。
■切勿错过黄金治疗时间
“秋冬交替之际，是脑卒中发病率较高的时期。”余俊辉认为，脑卒中发生的时间有一定的规律，一年中，以秋冬交替和冬春寒冷季节最易发病。一天中，以上午6点到11点之间发病率最高。这是因为，冷空气对人体的刺激会使得人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，血管收缩，血压骤然升高，从而容易诱发脑卒中。寒冷使血液中的多种成分发生变化，加重血管内皮损伤，也会促进血栓形成导致血管堵塞。与此同时，冷空气使呼吸道抵抗力降低，容易诱发急性炎症，导致大量的炎症介质产生，损伤血管内皮，破坏血液系统，也易导致血栓的形成。而天气寒冷时进食高脂饮食，大量饮酒，体育锻炼减少等不良生活习惯，都可能诱发脑卒中。
“脑卒中的黄金治疗时间是发病后3个小时内，超过3个小时，溶栓治疗对患者的年龄和身体条件有一定的要求。超过4个半小时，患者就失去了最佳的治疗时间，只能进行保守治疗，出现后遗症的概率非常高。”余俊辉指出，脑卒中的发生与人们的生活环境和习惯有很大关系，如果有人出现面部不对称、单侧手臂无力、讲话不清时，必须立即拨打120急救电话，到医院进行紧急溶栓。脑卒中发生后的3个小时内，可以通过溶栓的方法治疗。目前，静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是有效的救治措施。
■健康生活防范脑卒中
余俊辉介绍，目前，我国对脑卒中的预防遵循三级预防措施，一级预防即针对有高血压、高血糖、高血脂以及吸烟、喝酒等具有脑卒中危险因素的人群进行筛查，增强他们的危机意识，积极配合治疗，及早消除致病因素。二级预防是针对已发生过一次或多次脑卒中的患者，给予早期诊断、早期治疗，防止严重脑血管病发生，同时患者要按时吃药进行预防。三级预防即对已患脑卒中的患者加强康复护理，防止病情加重。
“脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展治疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，并改善脑卒中的预后。”余俊辉提醒，成年人要养成良好的生活和饮食习惯，定时到医院检查，同时要远离烟酒，控制体重，加强体育锻炼，这样才能有效预防脑卒中的发生，保持健康的身体。
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急性卒中快速识别方法
1：代表“看1张脸是否对称（如口眼歪斜）”；
2：代表“检查2只手臂是否有单侧无力的情况”；
0：代表“聆（0）听患者讲话是否清晰”。
若有以上1—3任何一项，怀疑脑卒中，不论病情轻重，都要尽快送医院诊治。缺血性脑卒中，发病6小时内是黄金治疗期，常采用静脉溶栓或动脉取栓的方法治疗，越早治疗效果越好。少部分缺血性脑卒中患者发病6—24小时也能通过动脉取栓取得好的疗效，但同样需要尽早治疗。
