2018年12月20日 星期
冬春交替 谨防“小感冒”引来“大麻烦”
●记者 夏咸芳

  近日,随着气温不断下降,很多婴幼儿出现轻微咳嗽、流鼻涕的感冒症状,因为症状较轻,家人没太在意。结果有的孩子竟面色苍白,呼吸急促、出现憋喘、唇周发绀,发生心衰合并低氧血症,心率最高达到每分钟200余次现象。

  看似普通的小感冒怎么会瞬间变得如此严重可怕?这不禁让家长们感到十分担心。面对汹涌而至的冬季儿童常见疾病,如何进行防范?市第一人民医院儿科副主任冯传咸介绍,这类疾病多为喘憋性肺炎又称流行性毛细支气管炎,冬春季为高发期。目前,市第一人民医院儿科每天平均都会接诊七八类此种疾病的患儿。

  什么是流行性喘憋性肺炎?

  近日,记者在市第一人民医院儿科看到,不少婴幼儿一脸倦容地趴在妈妈肩头。连声深咳中夹着喘息。经大夫听诊后诊断为毛细支气管炎即“喘憋性肺炎”。据该院儿科副主任冯传咸介绍,目前,在市第一人民医院儿科住院部,像这样的“喘憋性肺炎”每天都会收治七八个,占呼吸道疾病的一半以上。

  冯传咸称,流行性喘憋性肺炎好发于冬春季节,多见于1岁以内婴幼儿,尤多见于2一6个月小婴儿,起病过程分为上感期、喘憋期、肺炎期和恢复期四期。由于婴儿呼吸道管腔狭窄、气道黏膜血管丰富、上皮纤毛运动差,发生炎症极易发生由于黏性分泌物、水肿、肌肉收缩而导致气道梗阻,出现喘憋。

  了解症状后需及早就医

  “此病多由呼吸道合胞病毒引起,少数也可以由支原体,衣原体,腺病毒,副流感病毒等引起。其典型症状是喘息,呼吸困难,引起家长重视而就诊。一般而言,虚胖的孩子,伴有湿疹等特异质孩子,以及三个月以内小婴儿病情较重,较容易发生心衰,呼衰,中毒性脑病等并发症。”冯传咸称,小儿流行性喘憋性肺炎多数发病急骤,仅部分患儿有低热、咳嗽、流鼻涕等前驱症状。尤其是6个月以下的小婴儿发病后非常凶险,家长发现孩子 咳嗽、喘憋,要及时就诊,避免喘憋发作严重或频繁发作并发心力衰竭及呼吸衰竭危及生命。而且反复发作、同时伴有特应性体质(如湿症、过敏性鼻炎)、家族过 敏史等,则有可能演变成小儿哮喘。

  目前,正是小儿喘憋性肺炎的高发季,家长要特别提高警惕,及时发现,及时就医,切勿耽误使病儿发生危险。

  日常护理是关键

  冯传咸介绍,流行性喘憋性肺炎是婴幼儿呼吸道常见疾病,多见于冬春季节。一旦孩子发生喘憋现象首先要及时去医院就诊,明确喘憋的原因,对症、对因治疗,同时家庭护理也很关键。

  首先要保持孩子居室的环境安静、整洁,室内要经常通风,保持房间温度在20℃左右,湿度以60%为宜。要避免在患儿居室内有烟雾,否则会诱发喘憋或加重病情。孩子喘憋发作时家长可抬高其头部与胸部,取半卧位,以减轻呼吸困难。如孩子唇周有发绀,说明缺氧,应及时给予吸氧。喘憋、发热、剧烈咳嗽常常会影响孩子进食,过度换气会引起失水量增加,因此要多次口服液体,以补充水分,必要时静脉点滴补液。除遵医嘱药物治疗以外,还应进行氧气雾化吸入,湿化气道,促进排痰。但在雾化结束后,要轻轻拍打孩子背部,帮助痰液排出。另外,孩子在饮食方面以容易消化并可补充多种维生素的流食为主,如母乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,少食油炸和辛辣小食品。

  他提醒家长,要精心呵护孩子,尤其是6个月以下的小婴儿发病后非常凶险,所以发现孩子咳嗽、喘憋,要及时就诊,控制喘憋和感染,避免喘憋发作严重或频繁发作发展成支气管哮喘并发心力衰竭及呼吸衰竭危及生命。目前,市第一人民医院儿科对此病例积累了丰富的临床经验。该院儿科名医工作室的全体成员今年成功救治了多例3个月以内小婴儿喘憋性肺炎重症病例。

2018年12月20日 星期

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