本报讯(记者 夏咸芳 通讯员 沈隽宁 王淼)12月16日,市中心医院胸痛中心介入手术团队再创佳绩。当日,该手术团队凭借先进设备,以其精湛技术和丰富经验,将两支血管同时闭塞的重症急性心肌梗死患者成功救治,创造了生命奇迹。
12月16日11点32分,通山某医院医生通过远程向咸宁市胸痛中心群内网络医院发来急性下壁心肌梗死患者朱某的会诊信息,并请求紧急将患者转诊至市中心医院胸痛中心救治。
在与患者家属进行了短暂而有效的沟通后,11点44分,医院派遣120救护车进行转运,转运途中患者血压下降,虽予以补液及多巴胺升压后,但血压仍持续下降。12:35分,救护车到达市中心医院,该院胸痛中心开通绿色通道,直达导管室。接诊后,患者血压60/40mmHg,心率53次/分。市中心医院心内科主任甘受益,副主任李宾立即组织医护人员展开抢救。此时,患者急性下壁心肌梗死、高度房室传导阻滞、心源性休克。予以补液及多巴胺升压后仍血压不升。
考虑患者病情危重,随时有猝死风险。李宾立即与家属沟通,需在主动脉球囊反搏仪(IABP)辅助下行急诊介入治疗术(PCI),在取得家属同意后,李宾立即组织手术医师在主动脉球囊反搏仪辅助下行急诊冠脉手术,结合患者心电图首先开通右冠状动脉,然后开通左前降支闭塞血管,血流迅速恢复正常,患者胸痛症状得到缓解,14:09分手术结束。整个抢救过程中,患者D2B时间仅29分钟,而全国平均时间72分钟。目前,患者各项指标平稳。
谈及此次惊心动魄的抢救经历,李宾说,该患者急性下壁、前壁心肌梗死,心肌梗死面积大,高度房室传导阻滞、心源性休克。主动脉球囊反搏仪(IABP)在患者术中抢救过程中赢得宝贵时间。同时通过联合院前网络医院、院内多学科联动,争分夺秒,才能创造生命奇迹。充分体现了市中心医院胸痛中心网络医院远程会诊及协助转诊、院内绿色通道的畅通和处理急危重症病例的综合救治能力。同时面对急性心肌梗死的来临,患者家属的积极配合也是抢救成功的关键。
据悉,市中心医院胸痛中心自成立以来,急诊介入治疗术已经完成数百例,主动脉球囊反搏仪(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克患者中经常使用,但在如此重症患者中使用尚属首例。