随有老龄化社会的到来，股骨转子间骨折成为老年人常见的损伤。

  对此，市第一人民医院骨创伤外科副主任徐全胜称，徐全胜称，老年患者特别是绝经后女性患者，钙质流失严重，普遍存在骨质疏松，摔倒或者轻微外力都容易导致髋部骨折，股骨转子间骨折尤为常见。目前。市第一人民医院针对此部位骨折开展了PFNA内固定术进行微创治疗，由于其固定性强、操作简单而受到患者特别是老年患者的欢迎。

  什么是PFNA内固定术？

  “PFNA属于一一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFN （股骨近端髓内钉）系统”徐全胜称，它继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，又在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。PFNA适应证广，适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折，但不能用于股骨头和颈的骨折。

  PFNA内固定术优势

  徐全胜表示，老年人转子间骨折如果采取保守治疗，存在疗效不确切，骨折畸形愈合或者骨折不愈合，而且治疗时间长，患者需长时间卧床休养，易导致褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染等并发症。传统钢板螺钉内固定手术需要切开一条长达20厘米的切口，手术时长2个多小时，输血约400ml，而且传统钢板螺钉内固定术存在螺钉松动、切割骨质或者钢板螺钉断裂导致内固定失败。而股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术，先进行闭合手术复位，再采用微创手术技术，在病人髋部切开3个1～4厘米的小切口，放入PFNA固定。

  PFNA属于一种新型股骨近端内固定术，即用螺旋刀片锁定技术取代传统的2枚螺钉固定，未锁定的螺旋刀敲入时，自旋转进入骨质，对骨质起填压作用，且不易松动退出。徐全胜称，该手术时间不到30分钟，出血极少。病人清醒后就能起身半坐，3至7天后即可以在助行器的协助下行走，明显改善了病人的生活质量。

  他表示，相较于传统手术方法引起的并发症较多，创伤大，出血多，对病人身体条件要求很高，微创复位PFNA内固定术优势明显，它与钢板螺钉偏心固定不同，它属于髓内固定，更加符合生物力学固定原则，具有切口小，微创复位，不显露骨折断端，骨折固定牢固，手术时间短，并发症少，术后恢复快，年龄适用范围广等优点。适用于骨质疏松、不稳定性骨折患者，对于股骨外侧螺旋刀片打入处的骨折也适用，更有利于患者的早期负重。

  术后锻炼勿激进

  “术后即可以开始早期功能锻炼，先开始肌肉等张练习，再逐渐过渡到关节功能锻炼。下地时间一般应根据术后复查X线片，视骨折愈合后再进行。”徐传胜称，在不影响患肢固定的情况下，患者应尽快恢复患肢的舒缩活动。在医护人员的指导下根据骨折早期、中期、后期的不同时段，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由点到段，强度由弱到强，根据复查结果，逐步负重，直至恢复。