爱车出险、生病就医,谁都想快点拿到赔偿,尤其是几千块钱的小额理赔案件。日前,保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》(下称《指引》),要求5000元以下的车险理赔和3000元以下的个人医疗险理赔都要尽量简化索赔资料,平均索赔支付周期不超过5天。
足不出户办理赔
“让数据多跑路,让群众少跑腿儿。”5000元以下的车险理赔,3000元以下的个人医疗保险小额理赔今后可以走“快捷通道”。
近日发布的《指引》要求,保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个自然日。
“提交纸质理赔申请书及相关索赔资料得跑保险公司好多次。”对于困扰投保人的问题,《指引》要求保险公司推行电子化单证,甚至消费者足不出户就能办理索赔;减免理赔证明材料,不再要求消费者提供保单正本、保费收据、车险2000元以下理赔的车辆维修发票、医疗保险理赔的意外事故证明等材料。
小额理赔早行动
记者咨询了我市几家保险公司,他们都表示早在规定之前就已经实施了小额理赔业务了。
人保财险咸宁分公司理赔部工作人员介绍,早在2013年就开始实行小额快速理赔工作。“2014年我们对3G查勘设备进行升级,现场音像实时传送,一些责任清晰、损失不大的赔案,客户甚至不需要填写各种单据就可以直接拿到定损单。太平洋财险对理赔时效有硬性结案指标考核,5000元以下的赔案必须在24小时内了结。理赔人员现场查勘、手机客户资料录入省分公司后台进行自动报价、审核系统,将理赔结果通知现场工作人员进行理赔。如果现场有轻微人伤,现场可以进行双方调解,当场结案。”太平洋财险咸宁中支理赔部经理杨绪发说。
太平洋人寿咸宁中心支公司副总经理刘晓鹰介绍,购买太平洋寿险的客户,代理人会指导客户登陆太平洋官方网站、利用手机上太平洋微信,遇到理赔就可以直接通过网站或者手机报案,工作人员将会第一时间到医院送鲜花看望,了解相关病情,24小时理赔到位,复杂一些的70小时理赔到位。
太平人寿咸宁中心支公司客服部经理卢刚介绍,太平人寿小额医疗系统自动核赔,系统设定好一定的审核规则、审核内容,结果就直接导出,快速为小额医疗理赔客户进行审核赔付。太平推出的微信“快赔付”通过代理人到客户家里帮助拍照上传,也很快可以得到赔付,快的只需要1个小时。



