近日,18个月的宝宝小丽因腹泻被妈妈带往医院就诊,当医生问到宝宝在家有没有用过药时,小丽妈妈急切地告诉医生三四种药名。湖北科技学院附属第二医院儿科主任毛开新称,如何科学地为腹泻小儿用药,不仅涉及到宝宝的消化道问题,而且关系到每个宝宝能否正常地生长发育,所以,妈妈们一定要重视。
确定病因
“春夏交替,气温异常,是细菌、病毒等微生物滋生繁殖活跃时期,这个时段儿童抵抗力减弱,对环境的适应力失调,往往容易诱发流行性腹泻。”毛开新主任介绍,春季腹泻是指发生在每年3~5月份这个季节的腹泻,发病以6个月~3岁年龄的宝宝最多见。春季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的,由于小儿胃肠功能较弱,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒。
据了解,小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,感染性腹泻可由于细菌或病毒感染引起,也可以是肠道内或肠道外感染。而非感染性腹泻则多由于气候因素或喂养不当引起的。临床上很多孩子越治疗越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,演变为迁延型或慢性腹泻,从而影响小儿生长发育,甚至危及生命。所以必须先确定腹泻病因才能正确治疗。
毛开新主任举例,她在门诊中曾接诊过一名5月大的急性腹泻病孩,大便镜检出现大量白细胞,属于感染性腹泻,病孩除了吃母乳外,未进食任何食物,其患病的原因竟是妈妈的乳头。由于喂食母乳前未清洁干净,病菌随母乳而进入孩子体内。另外,婴儿常喜欢吸吮小手指、小玩具,如未清洁干净也会导致感染。对于刚开始断奶的宝宝来说,逐步添加辅食也很必要,以免造成小孩肠胃不适导致腹泻。
及时就诊
“宝宝腹泻应速到医院就诊,不可自行用药。”毛开新强调。腹泻的发病率虽然仅次于急性呼吸道感染,但如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。而引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。孩子不能进食,如不及时补充体液,后果就会很严重。
勿滥用抗生素
如今不少家长一旦孩子病了就慌了手脚,自行乱买药治疗,如自购抗生素或止泻药,效果适得其反。毛开新主任特别提醒年轻的家长们,千万不要滥用抗生素,否则不仅会消灭肠道里正常的细菌,引发菌群失调,影响肠道的吸收功能,而且细菌耐药菌株不断增多,还可继发霉菌性肠炎等,使腹泻迁延或加重。
春季是小儿腹泻病高发期,如何有效预防呢?毛开新主任建议,家长首先应注意孩子的保暖,避免让其受凉,提高孩子的抵抗力;其次要注意饮食卫生和环境卫生,多吃新鲜、清淡、易于消化的食物,切忌暴饮暴食,防止病从口入;留意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,勤消毒孩子的玩具。同时毛开新主任提到,小儿腹泻时补锌也必不可少,锌是人体不可缺少的一种微量元素,它除了具有促进人体生长发育维持正常食欲、增强智力和人体免疫力、促进伤口愈合等功能外,还可有缓解腹泻症状,缩短病程及预防腹泻后2-3个月内再发腹泻的可能。


