2013年8月30日 星期
病因较复杂 临床有差异
肾病治疗方案须“量身定制”
记者 黄珊

  “肾为先天之本”,是身体的“垃圾处理器”,因此,肾病治疗要及时正确。近年来肾病多发,治疗方法也多种多样,但是有些人治疗依葫芦画瓢,不但不能解决病症,反而耽误治疗时间。医生提醒,肾病一定要根据自己的病情定制治疗疗程。

  肾病病情较复杂

  咸安区中医医院名医堂主任沈明荃介绍,肾病在临床上具有明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症等肾病综合症的特点,但无持续性高血压、离心尿红细胞少于10个(高倍视野),无持续性氮质血症或肾功能减退,尿纤维蛋白元降解产物(FDP)测定多为阴性。

  肾炎肾病也具有肾病综合征的表现,但常不典型,并可有血压增高,离心尿红细胞大于10个(高倍视野),尿FDP测定多为阳性。

  肾病综合症多数对皮质激素的治疗较敏感,但部分病例在激素减量及停药过程中常常发生反跳或复发,甚至对激素产生依赖性。还有部分病例对皮质激素不敏感。

  而肾炎肾病症情比较复杂,对皮质激素的治疗往往不甚敏感。

  中医治疗疗效佳

  市民余爹爹今年58岁,前几年出现了全身浮肿的状况,到医院检查被诊断为慢性肾炎。经过一段时间的治疗发现,常见的激素对其来说疗效不显著。并且还伴有头晕、胸闷、纳呆、腰酸、乏力、足肿、尿少等症状。

  咸安区中医医院名医堂主任沈明荃介绍,余爹爹的这种情况经中医辨证为脾肾两虚、水湿内停,应用健脾益气、温肾利水法。经较长时间的中医中药治疗后,不仅尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量下降,血浆总蛋白上升,白蛋白上升,获得痊愈,停药至今健康未发。

  26岁的市民王先生,年纪轻轻也患上了肾病。一天醒来,王先生发现自己面肢浮肿,并且腰酸、头晕、尿少,苔薄白腻、脉弦细,到医院检查发现,原来是患上了慢性肾炎。后来四处寻医问药,以激素配合中药治疗,效果都并不好。

  沈明荃称,王先生中医辨证为肾气虚弱,治以益气补肾。后来给其撤除激素,坚持用中医中药辨证施治9个月。复查发现,恢复状况良好,后期以知柏地黄丸以巩固疗效,随访至今未发。

  肾病治疗因人异

  沈明荃介绍,余爹爹和王先生的病由于临床表现不同,因而施治也就不同。前例偏于脾虚,后例偏于肾虚;前例着重健脾,后例着重补肾。

  另一位市民韩女士的治疗方法又与他们不同。据了解,韩女士到医院就诊时极度乏力,生活不能自理,面肢浮肿,且有痤疮。苔薄白腻,脉弦细。起初,治疗予强的松维持、隔日服3片,并加用健脾益气、滋肾清热利湿的中药未见好转,后来考虑到患者在地质勘察队工作,可能感受风邪,改用补肾祛风法。坚持服药后获得完全缓解。

  沈明荃指出,肾病只是一个统称,每个人都要根据身体的症状来进行治疗,切勿因为他人治好了病,而盲目跟从。

2013年8月30日 星期

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