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2014年3月8日 星期
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如何降低新生儿出生缺陷发生率

忧心:出生缺陷已成为儿童致病、致残、死亡的重要原因

据介绍,出生缺陷通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、聋和智力障碍等,种类繁多且复杂,有上万种之多。在我国,出生缺陷目前已成为儿童致病、致残,甚至死亡的重要原因。全国妇幼卫生监测办公室主任、中国出生缺陷监测中心主任朱军介绍,每年临床明显可见的出生缺陷约25万例。中国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近。

挑战:缺乏有效的出生缺陷筛查、诊断和防治技术

随着医疗技术的发展和卫生保健水平的提高,产前诊断和筛查水平不断提高,新生儿疾病筛查覆盖面不断扩大,监测水平不断提高,出生缺陷的医疗救治和医疗保障能力不断加强,部分对干预措施敏感的出生缺陷发生率逐步下降。国家卫计委妇幼健康服务司司长张世琨举例说,2011年全国神经管缺陷发生率较2000年下降了62.3%,其中农村下降幅度达到72.7%。

但是,张世琨也表示,我国出生缺陷工作仍面临诸多挑战——缺乏有效的出生缺陷筛查、诊断和防治技术;部分地区出生缺陷综合预防能力严重不足;专业人才队伍建设亟待加强。

预防:婚前、孕期保健是关键

对于出生缺陷预防,我国采用的是三级干预措施。据朱军介绍,一级预防即做好婚前、孕期保健,包括参加婚前医学检查、优生优育指导、孕前检查、增补叶酸等;二级预防即早诊断、早防治,减少出生缺陷和残疾儿的出生;三级预防即新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦,包括系统新生儿体检、新生儿遗传病筛查、新生儿听力筛查和诊断等。

北京儿童医院耳鼻喉头颈外科副主任、主任医师张杰说,其在临床中就曾发现过这样的案例——虽然夫妻双方听力都正常,却生下了聋儿。“其实这和夫妻俩都是隐性耳聋基因携带者有很大关系。如果二人通过孕前检查,发现耳聋基因,就可以早期干预,避免生下聋儿。”同时,朱军表示,影响出生缺陷的环境和社会因素增多,育龄妇女环境有害物质暴露增加;高龄产妇比例逐年上升;艾滋病和梅毒等感染性疾病依然严重威胁着妊娠安全。

(据光明网)

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