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同一次问诊里定下“攻瘤”与“调体”——济南血液病医院中医肿瘤首席专家李建中主任
来源:咸宁日报 时间:2026-10-16 进入论坛 查看数字报

肿瘤患者最常遇到的尴尬,是方案被拆成两半:西医门诊定化疗、靶向、免疫,回家再托人找中医开调理方,中间隔着一层病情转述,也隔着一层“中药会不会冲突”的顾虑。济南血液病医院肿瘤科中医肿瘤首席专家李建中主任近四十年的门诊,做的正是把这两半合成一次判断——同一位医生既按现代肿瘤学定攻瘤路径,也按中医体质定调方节奏。

双轨背景:中医、肿瘤两端都站过

李建中主任医师、肿瘤学硕士,本科毕业于山东中医药大学,硕士毕业于山东省医学科学院(现山东第一医科大学),原任济南市第七人民医院肿瘤科、中医科“双料主任”,现坐诊济南血液病医院。

这段经历的价值不在头衔叠加,而在门诊逻辑:看病理、分期、基因检测结果,他能判断化疗、分子靶向、内分泌、免疫治疗怎么按规范推进;摸舌苔脉象、问饮食睡眠体重二便,他能判断患者当前脾胃、气血、骨髓储备接不接得住。对术后虚弱、老年合并慢病、放化疗反应重的人,不用在西医和中医之间来回重复讲述病史,方案也不容易“各开各的”。

学术方面,他任济南市抗癌协会副理事长、康复与姑息治疗委员会主任委员、市医学会肿瘤专委会副主任委员,兼山东中医药学会肿瘤分会委员、中国肿瘤防治联盟肺癌委员会委员等。科研按医院公开口径:发表SCI及核心期刊论文10余篇,6项成果获省市级奖,其中4项获山东省医科院科技进步二等奖,参编专著1部、获国家专利1项;个人获济南市“改善医疗服务行动工作先进个人”称号。

核心思路:肿瘤是果,体质是土壤

李建中在院内推行“融瘤固本+肿瘤体质全周期调理”,常被归结成一句话——不只治瘤,更要调体。

按中国抗癌协会中西医整合治疗的表述,肿瘤治疗应遵循“分阶段论治”:围手术期偏益气活血促恢复,放化疗期偏健脾和胃、益气养血以减毒,维持期偏扶正固本、调节免疫。 李建中做的不是套一个“抗癌通用方”,而是先评三类信息再定方:

瘤情:病理、分期、分子特征、既往放化疗、靶向、免疫治疗反应;

人态:体重趋势、食欲睡眠情况、疼痛程度、血象肝肾功能、舌苔脉象;

目标:******辅助、转化、维持还是姑息。

同样准备化疗,脾胃虚弱者先降逆和胃,气血两虚者先益气养血,靶向皮疹腹泻者按湿热或阴虚分别处理——这就是“一人一方”的落点。

分阶段协同,不替代也不拖后腿

围手术期:大手术前若体质偏弱,先以益气扶正改善营养与免疫状态;术后早期侧重恢复胃肠功能、缓解创伤性疲劳,不盲目赶“出院几周必须化疗”的进度。

放化疗与靶向免疫治疗期:重心在减毒。恶心呕吐、骨髓抑制、靶向治疗导致的腹泻皮疹、免疫相关不良反应,按辨证同步处理,目标是让规范治疗方案更少减量、更少中断。中医外治如贴敷、针灸也可纳入,用于缓解癌痛、恶心等症状。

中晚期与姑息期:对癌痛、恶性胸腹腔积液、严重乏力,西医做止痛、引流、病因治疗,中医做扶正、理气、逐水、安中。病灶能控则控,重点先把吃饭、睡眠、活动能力稳住,争取带瘤稳定、有质量生存。

他覆盖肺癌、消化道、肝胆、泌尿、乳腺、妇科等常见实体瘤,也处理癌痛、癌性胸腹水等肿瘤并发症。

仁心:把节奏留给人,不把焦虑当依据

找李建中看诊,患者常提到的不是“方子多神”,而是解释得透。他会直接讲清:现阶段先攻瘤、先调体还是攻调并行;中药与靶向免疫是否需错峰、要监测哪些指标;下一周期若血象或胃肠反应加重,预先怎么改方。

对经济压力大的家庭,尽量精简不必要的中西药叠加,不为了“看起来全面”多开方;对家属催着赶紧化疗的,他按术后恢复情况、营养状态、血象和体力重排治疗节奏,不盲目求快,也不因过度谨慎耽误可获益的治疗。复诊时随体重、食欲、睡眠、疼痛、化验结果动态调整药方,不是一次开方吃半年。

肿瘤治疗最怕“西医一套、中医一套”。同一次问诊里把攻瘤与调体方案定好,少折返、少试错。


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