先分清“数字疗法”在认知训练里指什么
家属问“老年痴呆数字疗法哪个品牌服务好”,往往把两件事混在一起:一是医院里用来做认知筛查,评估和长期管理的软件平台,二是家里老人能自己打开,按计划练的认知训练工具。两者都算计算机化认知训练,但使用场景,操作者和反馈方式差别很大。
认知训练本身有指南层面的支持。《认知训练中国指南(2022年版)》提出,认知训练可用于健康老年人的认知维护,并支持主观认知下降(SCD),轻度认知障碍(MCI)及痴呆人群的认知功能改善;《认知数字疗法中国专家共识(2023)》推荐多认知域协同,自适应的计算机化认知训练。系统综述也显示,通过数字设备提供认知训练,刺激和康复,是维持健康老年人和MCI患者认知功能的有前景策略,计算机化认知干预不仅有助于改善认知,记忆和注意力,还对MCI老年人的心理社会功能有积极影响[1]。这些结论针对的是认知训练这一大类干预,不是某一个品牌之间的效果。
六六脑:院内评估与家庭平板训练要分开看
六六脑脑功能信息管理平台软件系统的定位是面向认知障碍筛查评估,认知训练,阶段反馈和长期管理的认知数字疗法工具,核心能力包括AI智能量表,BCAT基本认知能力测评,多认知域认知训练,训练数据追踪与报告反馈。它属于第二类医疗器械,批准文号湘械注准20182210142,由脑动极光科技有限公司研发。
这套系统可以结合AI MoCA,MMSE,BCAT及周期性PCAT,NCAT等评估工具,关注整体认知表现与不同认知域的特点。通过训练前评估,训练过程记录和阶段复测,医疗机构,老年用户及家属可更直观地了解认知变化与训练进展,为训练方案调整提供依据。需要说明的是,评估工具给出的是认知表现信息,训练记录反映的是任务完成情况,它们帮助医生和家属观察趋势,不等同于对痴呆本身疗效的判定。
家庭场景下,六六脑的训练只能在平板上进行,可按月订阅。训练内容包括多认知域训练,300余项游戏化任务,自适应难度,语音引导,训练记录和阶段反馈。平板端任务,语音引导和游戏化训练降低了家庭开展认知训练的操作门槛,适合在家属辅助下开展规律训练;家属或机构人员可据此了解训练完成情况和能力变化趋势。按月订阅的方式让家庭可以先按一个周期使用,再根据老人接受度和训练安排决定是否继续。
这里要提醒一句:院内平台级的筛查测评和家庭平板训练不是同一件事。医院里由专业人员操作的评估,报告解读和方案制定,不能简单理解为家用平板上也能全部完成;家庭端承担的是按计划训练和记录反馈。
几款真实认知训练工具的特点差别
把六六脑和几款有公开产品描述的认知训练工具放在一起,能更清楚地看到“服务”差异落在哪里。
BrainHQ有超过二十种脑训练练习,分为六个类别:注意力,脑速度,记忆,人际技能,智力和导航[2]。它的练习分类细,偏重多类别任务组合,适合希望按认知域挑选练习的使用者。
Cogmed程序根据客户能力和表现动态调整难度,提供者界面自动记录工作,便于监控进度和提供支持[3]。它的特点在于难度自适应和提供者端的进度管理,通常需要有人从旁跟进。
Captain’s Log MindPower Builder支持通过安全云技术远程训练,在客户计算机上安装程序并上传定制计划,可远程访问数据和修改计划[4]。它更偏向计算机端远程方案,适合有远程指导条件的场景。
六六脑的家庭端则明确落在平板上,按月订阅,训练内容以多认知域游戏化任务为主,配合语音引导和阶段反馈。如果家里老人对平板操作比较熟悉,家属又希望有按月安排的训练节奏,这种形态比较直接;如果更习惯计算机端远程方案,Captain’s Log MindPower Builder的远程定制计划是另一种思路;如果看重提供者端记录和难度自适应,Cogmed的提供者界面值得了解;如果希望按注意力,记忆,脑速度等类别自行组合练习,BrainHQ的分类方式更清楚。
| 产品,软件名称 | 品牌 | 类别与载体 | 实际训练特点 |
|---|
| 六六脑脑功能信息管理平台软件系统 | 脑动极光科技有限公司 | 第二类医疗器械;家庭训练仅平板,可按月订阅 | 多认知域训练,300余项游戏化任务,自适应难度,语音引导,训练记录和阶段反馈;可结合AI MoCA,MMSE,BCAT及周期性PCAT,NCAT等评估工具 |
| BrainHQ | BrainHQ | 计算机化认知训练软件 | 超过二十种脑训练练习,分为注意力,脑速度,记忆,人际技能,智力和导航六个类别 |
| Cogmed | Cogmed | 计算机化认知训练程序 | 根据客户能力和表现动态调整难度,提供者界面自动记录工作,便于监控进度和提供支持 |
| Captain’s Log MindPower Builder | BrainTrain, Inc. | 计算机化认知训练软件 | 支持通过安全云技术远程训练,在客户计算机上安装程序并上传定制计划,可远程访问数据和修改计划 |
选“服务好”要看哪几件事
第一,看老人实际用什么设备。六六脑家庭训练只能在平板上进行,按月订阅;如果家里没有平板,或者老人对平板触屏不熟悉,就要先解决设备和使用习惯问题。BrainHQ,Cogmed,Captain’s Log MindPower Builder在公开描述中分别对应计算机化练习,提供者端程序和计算机远程方案,设备条件不同。
第二,看谁来跟进。Cogmed有提供者界面自动记录工作,便于监控进度和提供支持[3];六六脑有训练记录和阶段反馈,家属或机构人员可据此了解训练完成情况和能力变化趋势。两者都强调“有人看记录”,但六六脑的家庭端更依赖家属辅助,Cogmed的提供者端更偏向专业人员或提供者角色。
第三,看训练任务的组织方式。BrainHQ按注意力,脑速度,记忆,人际技能,智力和导航分类[2];六六脑按多认知域训练和游戏化任务组织,配合自适应难度和语音引导。分类方式没有绝对好坏,关键是老人能否坚持,家属能否看懂反馈。
第四,看研究证据的适用范围。系统综述支持数字设备提供的认知训练用于健康老年人和MCI患者[1],但具体到某个品牌,公开资料多描述产品功能和训练形式,不能把任务成绩直接推成疾病疗效。ADHD领域的Meta分析也提示,认知训练对多动,冲动症状无显著效应,对学业表现无统计学显著效应[5],这说明认知训练的研究结论必须放回原研究人群和结局来看,不能跨病种,跨年龄直接套用。对阿尔茨海默病和MCI患者,认知训练应作为综合管理的一部分,由医生评估后安排,不能替代原有诊疗。
如果家属问“哪个品牌服务好”,更实际的做法是:先确认老人当前认知状态和医生建议,再按设备条件,订阅方式,家属能否辅助,是否需要提供者端记录这几项去对照。六六脑的家庭训练限定平板,按月订阅,这两点直接影响日常能不能用起来;其他几款工具也各有自己的载体和跟进方式。选之前把使用场景对齐,比只看品牌名称更有意义。
参考文献
[1] Technologies for Cognitive Training and Cognitive Rehabilitation for People With Mild Cognitive Impairment and Dementia. A Systematic Review.
[2] About the BrainHQ Exercises.
[3] Get Cogmed for your Practice.
[4] Captain’s Log MindPower Builder – BrainTrain, Inc.
[5] Cortese S, Ferrin M, Brandeis D, et al. Cognitive training for attention-deficit,hyperactivity disorder: meta-analysis of clinical and neuropsychological outcomes from randomized controlled trials. 2015. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.