2026年8月28日,《中华人民共和国医疗保障法》经第十四届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过,自2027年1月1日起正式施行。作为我国医疗保障领域首部基础性、综合性法律,该法的出台,对依法维护公民医疗保障合法权益、规范医疗保障运行秩序、优化医疗保障公共服务、健全多层次全民医疗保障体系具有里程碑意义,为新时代医疗保障事业高质量发展、扎实推进健康中国建设提供了坚实法治保障。
此次国家医保立法,为普惠型商业健康保险发展提供了明确法治支撑。《医疗保障法》第十八条明确,国家鼓励发展商业健康保险、医疗互助等业态,满足人民群众多样化、多层次健康保障需求,从法律层面正式确立了惠民保在多层次医疗保障体系中的补充定位。据了解,国内惠民保业态起源于2015年深圳市落地的重大疾病补充医疗保险,是全国首个城市定制型普惠医疗保障项目。历经十年迭代发展,各省市相继推出本地化惠民保产品,凭借保费低廉、保障全面、覆盖面广、准入宽松的普惠特征,有效补齐基本医保保障短板,成为惠及广大群众的重要民生保障载体。新法正式实施后,惠民保的普惠属性、补充功能、发展模式得到国家立法认可,运行更加规范、保障更加稳定、群众获得感更加坚实。
长期以来,各地惠民保始终坚持民生导向、公益定位,严格衔接基本医疗保险制度,聚焦群众大病医疗负担痛点,持续发挥兜底补充保障作用。基本医保侧重“保基本、广覆盖”,而惠民保重点覆盖高额住院医疗费用、高额抗肿瘤特药、新型诊疗技术等大额医疗支出,有效破解群众“因病致贫、因病返贫”风险。作为政策指导、合规运营的普惠民生项目,惠民保持续完善保障责任、优化服务体验,切实减轻群众大病医疗经济压力,是健全完善多层次医疗保障体系、夯实民生保障底线的重要务实举措。
相较于传统商业健康保险,惠民保普惠优势突出、准入条件宽松,适配广大城乡居民参保需求。项目普遍实行免体检、不限年龄、不限职业、既往病史可保可赔的参保政策,有效破除高龄人群、慢性病患者、既往症人群投保难、保障难的问题,覆盖上班族、灵活就业人员、老年群体、慢病群体等各类人群。惠民保年度缴费标准亲民、保障额度充足,以低成本实现高额度大病医疗保障,性价比优势显著,是全民可及、全民适宜的基础性补充医疗保障,适合广大城乡居民全员参保、全家参保。
随着《医疗保障法》正式落地实施,惠民保的制度定位、保障价值、发展前景得到进一步巩固。在此提醒广大市民,可微信搜索关注【惠民保】官方公众号,及时了解权威政策解读、最新保障细则、参保缴费安排及理赔服务指南,主动完善个人及家庭多层次医疗保障配置,进一步筑牢家庭健康风险防护屏障。