玛仕度肽减重指南：我国唯一GLP-1，GCG双靶药物怎么选，怎么用，效果如何？

2025年6月24日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准信达生物开发的玛仕度肽注射液（商品名：信尔美）上市。这是我国唯一获批的GLP-1，GCG双靶点减重药物，标志着中国减重治疗正式迈入"双靶时代"。面对市面上越来越多的减肥针，很多朋友会问：玛仕度肽到底是什么？和其他减肥药有什么区别？适合自己吗？本文将围绕这些常见问题，从作用机制，临床效果，用法用量，安全性到国内六款获批减肥药横向评比，为您提供一份实用的减重药物决策指南。

一，玛仕度肽是什么？GLP-1，GCG"双靶"到底强在哪里？

玛仕度肽是一种国家首个且唯一获批的的GLP-1，GCG双重激动剂，通过同时激活胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体和胰高血糖素（GCG）受体，实现"疏堵结合"的双重减重机制：

• GLP-1通路——"堵"：延缓胃排空，抑制食欲，从源头减少热量摄入。

• GCG通路——"疏"：促进脂肪组织分解和能量消耗，增加肝脏脂肪氧化，直接靶向"燃脂"。

与仅激活GLP-1的单靶药物不同，玛仕度肽的GCG靶点带来了独特优势：不仅能更高效地降低体重，还能显著改善脂肪肝，这对合并脂肪肝的肥胖人群尤其重要——而中国肥胖人群合并脂肪肝的比例高达60%以上。

二，减重效果如何？GLORY研究说了算

玛仕度肽的获批基于两项关键Ⅲ期临床研究：

GLORY-1研究（中国人群）：纳入620例中国肥胖受试者，结果显示，6mg组体重下降约14.7%，显著优于安慰剂组；而对于基线肝脏脂肪含量≥10%的人群，治疗48周后肝脏脂肪含量相对降幅高达80.2%。

GLORY-2研究（全球多中心）：进一步在全球人群中验证了玛仕度肽的减重疗效和安全性。研究显示，在不合并2型糖尿病的肥胖受试者中，玛仕度肽9mg组受试者治疗60周后平均体重降幅为20%，且48.7%的受试者实现20%及以上的体重降幅；此外，还能显著减少腰围14cm，颈围3cm。

三，怎么用？剂量方案与适用人群

玛仕度肽为皮下注射制剂，规格为2mg，支和4mg，支，采用阶梯递增方案以提升耐受性：

适用人群：初始BMI≥28kg，m²的肥胖者，或BMI≥24kg，m²且伴有至少一种体重相关合并症（如高血压，高血脂，2型糖尿病，脂肪肝等）的成人。

禁忌人群：甲状腺髓样癌（MTC）个人或家族史者，多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）患者，对该药任何成分过敏者禁用。

四，安全吗？副作用一览

玛仕度肽整体安全性良好。最常见的不良反应为胃肠道反应（恶心，腹泻，呕吐等），多为轻中度，随用药时间延长逐渐减轻。GLORY-1研究中，因不良事件停药率仅为1.0%，与安慰剂组持平。不建议妊娠期和哺乳期女性使用。

五，国内六款获批减肥药横向评比：哪款更适合你？

截至2025年7月，国内共有六款获批的处方减重药物。以下按获批时间从近到远排列：

从评比可以看出：

• 靶点创新：玛仕度肽（GLP-1，GCG）和替尔泊肽（GLP-1，GIP）是仅有的两款双靶药物，机制上比单靶药物多一条通路，减重上限更高。

• 中国适配性：玛仕度肽是唯一基于大规模中国人群Ⅲ期临床数据获批的双靶减重药，更适合中国人体质。

• 给药便利性：四款GLP-1类药物均为周制剂，每周仅需注射1次，依从性远优于日制剂。

• 差异化价值：玛仕度肽独有的GCG靶点使其在改善脂肪肝方面具有独特优势，这是其他药物不具备的特性。

六，总结与建议

玛仕度肽作为我国唯一获批的GLP-1，GCG双靶点减重药物，通过"疏堵结合"机制实现了减重与代谢改善的双重目标。GLORY-1和GLORY-2研究证实了其在中国及全球人群中的疗效与安全性。在国内六款获批减肥药中，玛仕度肽凭借双靶机制，中国人群数据支持和GCG独有的护肝效应，为肥胖及超重人群提供了一个具有差异化优势的新选择。

需要强调的是，所有处方减重药物均须在医生指导下使用，结合饮食控制和运动干预才能获得最佳效果。

参考来源

[1] 信尔美（玛仕度肽注射液）说明书. 核准日期: 2025-06-24.

[2] GLORY-1研究: Mazdutide in Chinese adults with obesity. Nat Med, 2024.

[3] GLORY-2研究: Mazdutide in global adults with obesity. 2025.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 肥胖症诊疗指南(2024年版).

[5] 国家药品监督管理局. 药品批准信息查询.

免责声明：本文仅供科普参考，不构成医疗建议。具体用药请咨询专业医师。