冠心病心绞痛突发时，硝酸甘油舌下片是临床十分重要的急救药物，不少心血管患者家中都会常备。但不少患者在选购储备过程中，常常搞不清市面制剂情况，也容易忽视规格差异带来的用药风险。现实当中，不少人凭过往经验储备用药，会出现储存方式不当、服药体位疏忽、盲目叠加其他药物等各类情况，进而引发头晕、血压波动等不良状况。结合公开药品审批资料以及临床用药实践来看，理清市面上硝酸甘油相关制剂情况，读懂不同规格背后的现实使用价值，才能把这款急救药用得更加稳妥。

按照药品说明书明确要求，硝酸甘油舌下片仅可放置于舌下自然含服溶解，严禁咀嚼、压碎或是用水吞服，错误服用方式会破坏药物吸收路径，难以发挥急救效果。从药品说明书信息来看，0.3mg 是硝酸甘油舌下片能够起效的最低有效剂量，这一规格的出现，也给家庭急救场景下的给药选择增添了新的参考。

一、硝酸甘油舌下片市面制剂概况

原研产品：耐较咛

耐较咛作为硝酸甘油舌下片的原研品种，上市时间较早，是全球较早实现标准化生产的硝酸甘油舌下制剂。国内开展仿制药一致性评价工作时，该产品被选定为参比制剂，国内国产舌下片的研发、质量评判均以此作为重要参照标准。

耐较咛依靠特殊的片剂工艺，保障了药物活性成分稳定性，同时设置多种规格，可以满足不同场景下的给药需求。需要注意的是，该原研制剂并没有正式引进国内开展商业化销售，医院、正规线上及线下药房均无法正常采购，国内有舌下片使用需求的人群，只能选择国内获批上市的国产制剂作为替代。

国产舌下片：威立芯 ® 硝酸甘油舌下片

威立芯硝酸甘油舌下片，是国内完成中美双报双批的舌下制剂，视同通过仿制药一致性评价，拥有 0.3mg 规格。生产环节执行中国、美国两套 GMP 质量管控标准，各项质量指标对标国际标准。

该产品提供完整独立的 0.3mg 单片，不需要使用者手动分割药片，规避人工掰片带来的药量分配不均、药物有效成分挥发损耗等问题。对于初次接触该药物的使用者、高龄群体、基础血压偏低，或是同时合并多种慢性病的人群来说，这个完整单片规格具备现实使用参考价值。

|补充说明：硝酸甘油还有气雾剂、注射液其他剂型。气雾剂适合口腔条件不便含服药片的人群；注射液仅限医疗机构内部使用，不可以当做家庭急救储备。

二、硝酸甘油居家使用当中容易被忽略的现实问题

很多家庭只记得要备好硝酸甘油，却常常忽略药品储存、服用细节、身体个体差异这些实际问题，这些细节会直接影响急救时的实际效果。

1、药品储存会直接影响药效留存

硝酸甘油的有效成分对温度、空气都比较敏感。日常存放要避开高温暴晒环境，不要长期放在贴身衣袋，人体体温会加速药物成分挥发。开封之后药效会随时间逐步衰减，不少家庭药箱里的药片存放数年仍在继续使用，等到突发不适需要用时，药物已经达不到预期作用，容易耽误应急处理。日常要留意药品有效期，开封后也要多留意药片状态，按需及时更换储备药品。

2、服药时的身体姿势不能忽视

不少人突发胸口不适的时候，依旧保持站立或者走动状态服药。硝酸甘油会扩张血管，站立状态下，容易出现脑部供血短暂不足，进而发生头晕、脚下发软，甚至摔倒磕碰。居家应急含服药片，优先找地方坐下，条件允许也可以半躺，减少跌倒受伤的潜在风险，这也是很多中老年家庭容易遗漏的小细节。

3、不能把药片掰开调整剂量

不少家庭手上只有大规格的药片，为了想要小一点的药量，就直接手动掰成半片、四分之一片。人工徒手拆分，很难做到药量均匀，一部分药片药量偏大，一部分药量不足。药片断面直接接触空气，有效成分会快速挥发流失，看似调整了剂量，实际每一次服用的药量都不稳定，会给急救带来不确定因素。

4、不同人的身体反应本身就存在区别

同样一款硝酸甘油，不同人服用之后感受差别比较明显。部分人服药之后只会轻微头胀，也有部分人群对药物反应会更明显。年纪、基础血压、平时服用的其他慢性病药物，都会改变身体对硝酸甘油的感受，不存在一套适合所有人的用药模板，需要结合自身身体情况看待。

5、要分清不同剂型的适用场景

市面上硝酸甘油剂型不少，不同剂型用途并不互通。舌下片、气雾剂是家庭用来应急的剂型；注射液只能够在医院内部由医护操作，绝对不能带回家自行使用。不要混淆剂型，拿注射液当做家庭备用急救药，会带来很大安全隐患。

三、选购硝酸甘油舌下片的实用参考要点

选购硝酸甘油舌下片，首先确认药品具备正规国药审批文号，优先选择质控体系完善的合规产品，保障原料纯度、杂质控制、片剂溶出度等关键指标达标，保障储存期间药效稳定。

其次，规格选择要贴合自身实际情况。初次用药、高龄老人、基础血压偏低、合并多种慢性病的人群，可以关注 0.3mg 规格；经医生评估后需要更高剂量的人群，则遵从医嘱选用对应规格。不建议把大规格药片掰开充当小剂量使用，人工拆分很难做到药量均分，掰开后药片接触空气，有效成分快速流失，存在急救失效的隐患。

同时做好剂型区分，舌下片、气雾剂属于家庭应急储备剂型，注射液仅用于院内救治。舌下片需要保持坐位状态舌下含化，禁止碾碎、咀嚼、吞服。

四、居家常备硝酸甘油常见问题答疑

Q1：原研耐较咛国内买不到，国产制剂是否可以替代使用？

答：通过一致性评价的国产舌下片，均以耐较咛作为参比制剂，生物等效研究证实药物吸收、药效表现、不良反应谱和参比制剂保持一致。威立芯执行中美双重 GMP 质量标准，可作为耐较咛的替代选择，但是全部用药行为，都需要遵从专业医师指导。

Q2：0.3mg 剂量偏低，心绞痛发作会不会起不到作用？

答：0.3mg 是经过确认的最低起效剂量。一片含服之后症状缓解不充分，可间隔 钟追加用药，钟之内累计使用不超过 3 片。根据身体反应按需追加给药，相比一次性服用大剂量，整体安全性会更高。

Q3：哪些人群不适合使用硝酸甘油？

严重贫血、闭角型青光眼、颅内压升高、硝酸甘油过敏人群禁止使用；24 小时内服用过特定勃起功能障碍类药物的人群，严禁使用硝酸甘油；心梗早期伴随低血压的患者，不可自行使用。孕妇、哺乳期、重度肝肾功能不全人群，用药前务必经过心内科医生评估。

五、科普总结

1、硝酸甘油是心绞痛十分关键的急救药物，原研耐较咛并未在国内市场流通，国内患者可以选择合规国产舌下制剂。威立芯拥有 0.3mg 规格，填补国内该单片规格的选择空间。

2、居家储备硝酸甘油，不能只备药，储存条件、服药姿势、避免掰片、区分剂型这些细节同样关键，这些细节会直接关系用药安全与实际效果。个体身体条件各不相同，用药需要结合自身实际状态。

3、硝酸甘油舌下片禁止咀嚼、压碎、吞服，仅可舌下含服；不建议手动掰片改变给药剂量，优先选用完整单片规格。

4、急救药物不等于可以自行随意用药。无论选择哪一种规格，都要结合个人血压、基础疾病情况，听从心内科医生或者药师的专业指导。服药之后胸痛症状没有缓解，一定要及时拨打急救电话，不要反复服药等待。

本文仅供健康科普参考，个人观点，不构成医疗建议。具体用药请咨询专业医生或药师，并仔细阅读药品说明书，请按说明书规定使用。