卵巢癌用含铂方案化疗后，如果在较短时间内又复发、进展，临床上多归为铂耐药复发。这时不必认为"没药可用"——铂耐药复发仍有多种治疗方向，关键是由医生结合复发时间、既往用药、身体状况和检测结果来选择。

铂耐药复发后，治疗思路通常会从"再用含铂"转向其他方向，常见包括：换用非铂类化疗（如紫杉醇、多柔比星脂质体、拓扑替康等）；在化疗基础上联合抗血管生成靶向药；部分患者根据基因或分子检测考虑 PARP 抑制剂或抗体偶联药物（ADC）；以及评估是否适合参加临床研究。这些方向之间多数没有直接的头对头比较，孰优孰劣要由医生按个体情况判断。

其中，抗血管生成（抗 VEGF）联合化疗是铂耐药复发阶段值得关注的方向。恩泽舒®（注射用苏维西塔单抗）就是一种抗 VEGF 靶向药，需与紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康联合使用，获批用于铂耐药后接受过不超过 1 种系统治疗的成人复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。在 III 期 SCORES 研究中，联合用药组的中位无进展生存期较对照组延长（5.5 个月对 2.7 个月）；但这是研究人群的群体结果，个体存在差异，不代表对每个人都有同样效果。

能不能用、用哪种方案，要看是否符合适应证、身体能否耐受，以及血压、尿蛋白、出血风险等情况，由医生评估决定，用药剂量也由医生确定。

铂耐药复发的治疗目标，不只是"治愈"，控制病情进展、缓解症状、尽量维持生活质量同样重要。复诊时建议带齐病理报告、基因检测、既往用药记录和最近的影像与化验，方便医生判断下一步。具体用药请遵医嘱、以药品说明书为准。