本报讯 记者李嘉报道：近日，市中心医院肿瘤科三病区团队借助精准影像技术，联合多学科协作，成功为一名72岁高龄疑难危重患者完成CT引导下左侧肾上腺转移瘤穿刺活检术，顺利获取病理组织，明确肿瘤分型，为患者开展个体化治疗打通关口。

  该患者在外院检查提示右肺占位，伴颅脑、双侧肾上腺多发转移。因肺部病灶体积小，被大血管包绕，穿刺风险极高，辗转多家医院均未能取得病理诊断，遂到该院求治。

  入院后经综合评估，患者颅内多发转移，高龄且合并多种基础疾病，无法实施颅内活检手术；肺部病灶呼吸位移大，穿刺并发症风险高；双侧肾上腺转移病灶解剖环境复杂，左侧肾上腺紧邻腹主动脉、脾静脉、肾脏，周围大血管、重要脏器密布，穿刺操作空间狭小，属于超高难度活检部位。

  肿瘤三病区团队充分与家属沟通，启动多学科会诊，联合心胸外科、呼吸内科、医学影像科等科室专家反复评估病灶与血管走向，最终敲定CT引导下左侧肾上腺经皮穿刺活检方案。

  手术由韩琦、朱必胜团队实施，在CT室医护配合下，运用同轴穿刺技术，巧妙避开肾脏、大血管等关键结构，精准抵达病灶，顺利取出足量病变组织。

  术后病理确诊为小细胞神经内分泌癌，为后续治疗提供了决定性依据。