“我家孩子这么小，也会近视吗？等孩子大点再去给他配个眼镜吧。”很多父母都存在这样的想法，实际上，这种观念是错误的。大部分孩子近视本可以及时预防与治疗，在孩子刚近视的时候正规验配、及时矫正，有望控制进展，而一旦等到形成真性近视，将影响孩子以后的学习和生活。

  一、近视发展的三个阶段

  假性近视阶段——假性近视（调节性近视）是功能性的，可逆性的。可以通过视觉训练，解除孩子睫状肌的痉挛，使眼球恢复原有的状态，从而防止形成真性近视，阻断近视的发展。如果此时没有得到很好的预防与治疗，视网膜则会刺激巩膜的不断发育，引起眼轴的增长，逐渐演化为真性近视。

  假性近视阶段很短，一般仅为3-9个月，视力为0.8-0.9，这种情况多发生在青少年身上。不过有相当一部分在近视刚发生时，视力下降很轻微，有的甚至还在正常范围内，再加上青少年的调节能力强，视力本身又具有一定的代偿能力，所以比较难发现近视，而随着度数加深，视力大幅下降时，多数已发展成为真性近视。

  真性近视阶段——真性近视的患者眼轴比原先明显增长，根据专家分析，近视患者中眼轴每增加1mm，近视度数约增加300度。通常将300度以下的近视称为低度近视，300-600度的近视称为中度近视，而600度以上近视被称为高度近视。青少年儿童近视发展的特点就是快，平均每年增长50-150度，直至18周岁。有的甚至高达200多度的年增长速度。

  高度近视阶段——青少年近视患者随着眼轴的增大，眼球不断扩张，在眼球标本中可以看到远远大于正常眼球。眼球增大的过程中，巩膜和脉络膜都可以按照眼内部的信号要求而不断增长，但视网膜却不能随之而增长，视网膜为了贴合到增大的巩膜和脉络膜上，会出现很多裂口，或者在视网膜的周边发生格子样变性，为将来发生视网膜脱离造成前期病变。

  二、把好关口，控制青少年近视度数

  刚近视，勤检查、多监管。由于孩子的眼睛一般在18岁才发育成熟，所以在刚近视时，要求青少年定期检查视力。从小学二三年级开始，每个月查一次视力，如果发现视力下降，就要引起注意。当视力降至1.0时，应及时采取积极措施，此刻更要严格注意用眼卫生，父母们平时要注意监督。

  另外，验配合适的眼镜。不同儿童的近视发生和近视状态是不同的，验配眼镜也不能“一刀切”。需要结合双眼的眼位（有无内、外隐斜）、调节力、屈光状态（有无屈光参差，有无过高的散光）等多种因素来考虑给配镜处方。配镜“合适”比“准确”更重要。

  近视控制别拖延，防止并发症。有些家长认为孩子还小，等孩子长大一点再进行配镜矫正，结果导致孩子错过最佳治疗时间，孩子视力越来越差，直至拖成了高度近视。要知道，高度近视（成人>600度、儿童>400度）是眼部并发症的最大元凶，诸如飞蚊症、白内障、视网膜脱离、青光眼、玻璃体病变等眼部病变，都是高度近视常见的并发症。

  高度近视患者一旦突然出现视力减退，视物变形，眼前有黑影飘动，眼前闪光，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早检查。同时，高度近视患者应避免剧烈运动，不然会加大引起视网膜脱离等病症的风险。

  （咸宁市教育局供稿）