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命悬一“腿” 极限保肢
市中心医院微创复合手术攻克危重血管急症

  本报讯 记者李嘉报道:近日,市中心医院血管外科成功救治一名罹患主动脉骑跨血栓合并左下肢全程动脉血栓的危重年轻患者。团队凭借全程局麻微创复合手术,一次性打通患者腹主动脉至膝下远端全程血运,顺利保全患肢,帮助患者规避了高位截肢的严重后果。

  主动脉骑跨血栓,是血管外科极具危险性的急危重症,致死、致残风险极高。血栓堵塞腹主动脉末端分叉处,会瞬间切断下肢供血,有效救治黄金窗口仅有数小时,延误治疗极易引发肢体坏死、多器官损伤,最终导致截肢甚至危及生命。

  该患者入院时,左下肢剧烈疼痛、皮温冰冷、肤色苍白、活动功能受限,肢体已濒临坏死状态。临床传统多采用开腹全麻手术,不仅创伤大、恢复周期长,全麻及开放性手术的各类风险,也会对年轻患者远期生活质量造成严重影响,亟需更安全、更微创的救治方案。

  结合患者危急病情,科室团队精准评估血管病变情况与身体状态,制定个体化微创救治方案。手术全程采用局部麻醉,有效规避全麻带来的各类诊疗风险,患者术中状态平稳、意识清晰。手术无需开腹,仅在双侧腹股沟各取约8厘米微小切口,最大程度减少手术创伤。

  术中,团队整合多项先进诊疗技术,联合实施动脉切开取栓、机械旋切、球囊扩张成形及置管溶栓治疗,清除腹主动脉至左下肢全程混合血栓,对血管闭塞、狭窄段予以精准疏通成形,成功重建膝下流出道,实现下肢全程血运有效复通。

  术中造影检查显示,患者腹主动脉、下肢主干及膝下血管通畅良好,足部血运灌注恢复正常,闭塞血管通路完全打通。术后患者患肢皮温快速恢复,缺血性疼痛迅速缓解,下肢感觉、运动功能恢复正常,一次性实现成功保肢,手术取得理想的临床救治效果。

  此例复杂危重血管病症的成功救治,充分体现了该院血管外科“精准评估、个体决策、微创优先、快速康复”的核心诊疗理念。