在全民健身热潮下，与运动相关的突发意外时有发生。马拉松赛道上有跑者骤然倒地，健身房内也有人在力量训练时身体出现险情，运动本是强身健体的选择，为何还会出现这类危险状况？ 运动医学科专家为大家支招——

  理性看待运动风险

  运动只是诱发猝死的“导火索”，根源是心脏基础病变。35岁以下：多为心肌病、先天心脏异常、遗传性心律失常。35岁以上：超七成由冠心病、冠脉斑块破裂引发，剧烈运动使心率、血压骤升、心脏耗氧激增，易诱发心脏骤停。

  实际上，运动猝死的概率极低。男性每年3.5万至8.3万人中仅有1例心脏骤停猝死，女性每年9.3万至32.3万人仅1例心脏骤停猝死。

  大量医学研究证实，适度运动是保护心脏的核心手段，能延缓血管斑块形成、稳定血压血脂血糖、改善心肌供血、提升心肺能力，大幅降低冠心病、心梗、静息猝死的风险。比如：快走、慢跑、游泳、跳舞、骑行等有氧运动，能保护心脏，提高心肺功能。

  运动前筛查评估

  第一步：基础体检（适用群体：所有人）

  重点看血压、血脂血糖、心电图、心脏超声。排查心脏病猝死家族史、烟酒、熬夜、胸闷晕厥史。 若任意一项指标异常，需要进行第二步检查。

  第二步：心内科专项检查（适用群体：体检异常、中老年、有慢病/家族史人群）

  超声和常规/动态心电图。查出肥厚型心肌病或者冠脉供血不足，应避免长跑和大重量力量训练，遵医嘱制定运动方案。

  第三步：心肺运动试验（适用群体：高强度运动人群）

  心肺运动试验（CPET），是评估心脏耐受能力的金标准。受试者佩戴心电和血氧监测仪，逐步提升运动负荷，实时监测心肺指标，判断运动强度。

  识别预警，规范运动

  运动中的异常信号：莫名恶心、上腹胀痛呕吐；心慌、心率紊乱、气短无法缓解；轻微活动就极度乏力，和运动量不匹配；眼前发黑、大量冷汗，甚至有濒死的感觉；痛感放射至肩背以及下颌。如果在运动中出现上述任何一种症状，请立即停止运动。如果症状未缓解，请立即拨打120。

  危险异常信号：休息半小时以上，静息后仍胸闷、心慌、胸痛。夜间睡觉时频繁憋醒，平躺气短。运动后反复晕厥、眼前发黑。无感冒发烧却持续胸闷乏力。

  正常运动疲劳：肌肉酸痛多集中在腿、肩背等运动发力肌群，休息1至2天可缓解；气喘、心跳快，静坐5至10分钟可平复；轻微口干、乏力、出汗，补水休息后快速恢复，均为乳酸代谢的正常反应。

  运动前：做好热身。在运动前要进行 5至10 分钟热身，避免直接剧烈运动；感冒发烧、熬夜饮酒、极度疲劳、血压剧烈波动当天停止运动。

  运动中：把控强度。运动时能完整说话，无法连贯唱歌，是安全区间；喘到说不出完整句子，应该降低强度；一旦出现胸痛、心慌、头晕、冷汗任一情况立刻停止运动。

  运动后：注意呵护。运动结束不能立刻静坐，先慢走拉伸；不能猛灌冰水，要少量多次地喝温水；1小时内不暴饮暴食、饮酒、熬夜，保证充足睡眠。

  冠心病、高血压、心肌病、心律失常等特殊人群需注意，遵循医生运动处方，慢走为主，杜绝长跑、竞技球类、大重量力量训练；中老年人避开清晨血压高峰，选择傍晚锻炼。