本报讯 记者李嘉报道：近日，通城县大坪乡卫生院在县人民医院国家标准版胸痛中心远程指导下，完成全县乡镇卫生院首例急性前降支心肌梗死静脉溶栓救治，成功挽救一名高危心梗患者，这标志着县域基层急性胸痛急救能力实现突破性跨越。

  当天上午，57岁患者李某突发胸痛1小时，伴随全身大汗、胸闷憋气，紧急送至大坪乡卫生院就诊。接诊医师第一时间完善心电图检查，结果显示典型墓碑样ST段抬高——这是急性前降支闭塞心梗的标志性危重波形。

  心脏前降支承担左心室绝大部分心肌供血，一旦急性闭塞，极易诱发恶性心律失常、心脏骤停，发病1小时内死亡率超50%。接诊团队即刻启动胸痛急救流程，同步连线该院胸痛中心远程会诊。

  经专家线上快速评估，排除溶栓禁忌症，现场医护团队第一时间给予处理，争分夺秒开展静脉溶栓治疗。全程规范操作、严密监护患者生命体征，溶栓后患者胸痛症状明显缓解，生命体征平稳。随后安全转运至该院心内科进一步专科治疗，患者目前病情稳定，恢复良好。

  该县乡镇卫生院依托县域医共体建设，由县人民医院心血管内科牵头组建的通城县胸痛联盟，建立常态化基层帮扶机制：每月不少于2次下沉各乡镇卫生院，开展教学查房、实操演练；围绕急性心梗心电图识别、墓碑样波形判读、前降支高危病变甄别、静脉溶栓适应症、院前转运衔接开展专项培训；“理论授课+实景模拟+病例复盘”，手把手向基层医护传授标准化急救技能。

  该县胸痛联盟主席黎鹏表示，急性心梗溶栓黄金时间窗为发病12小时内，越早溶栓心肌坏死越少，远期预后越好。“本次乡镇首例自主溶栓成功，标志我县基层胸痛急救体系建设取得里程碑式突破。”

  下一步，该县胸痛联盟将持续完善县域协同急救体系，加大基层下沉培训、现场带教力度，实现乡镇溶栓技术全覆盖；强化基层医护高危心电图、重症心梗快速识别能力；健全“基层首诊、就地急救、快速转诊、上下联动”一体化救治模式。

  市健康科普专家、副主任医师李毅提醒，长期高血压、糖尿病、高血脂、肥胖人群，长期吸烟酗酒、熬夜劳累、精神压力大的中年人，有冠心病家族史者等，均属于心梗高危人群。

  持续性胸口压榨样疼痛、胸闷憋气、全身大汗、肩背/下颌放射痛等典型症状，为极高危信号；若心电图提示墓碑样ST段抬高，需高度警惕。一旦出现不适切勿强忍拖延，立刻前往就近医疗机构就诊，把握黄金救治时间。