无论孩子视力正常，还是已经近视戴镜，定期视力筛查都是儿童护眼的核心关键，也是预防和控制近视最科学、最经济的手段。

  一、正常孩子为何要定期筛查视力

  儿童近视具备极强的隐匿性，发病过程安静且缓慢，真性近视现阶段无法彻底治愈，仅能依靠科学手段控制度数发展。等到孩子出现眯眼视物、歪头看物、看黑板模糊费力、频繁揉眼等明显症状时，大多已经从近视风险期进入真性近视确诊阶段，眼球出现的器质性改变已然难以逆转。

  定期筛查有三大核心意义：

  1、提前预警，实现真正的“近视预防”。普通视力表只能检查当下视力结果，而正规儿童视力筛查包含眼轴、曲率、远视储备三项发育指标。这三项核心发育数据，是预判孩子近视风险、评估近视发生概率最重要的参考依据。

  2、排查隐性眼部发育异常。轻度散光、屈光参差、隐性斜视、视功能异常等问题，早期不影响孩子日常学习生活时，孩子自身很难感知不适，家长肉眼也无法辨别。尤其是弱视，6岁前是弱视干预的黄金窗口期，越早开展矫正，视力恢复效果越好，这类隐患只能依靠专业筛查尽早发现。

  3、动态跟踪眼球发育节奏。儿童眼球处于快速发育期，课业增加、电子产品使用、户外活动不足，都会快速改变眼部状态。一次视力正常，不代表一直正常，规律筛查可以全程掌握孩子视力发育趋势，避免突发近视、度数暴增的情况。

  二、定期筛查是控度核心

  对于确诊近视、佩戴普通框架镜、离焦镜、角膜塑形镜（OK镜）的孩子，定期复查不属于可选项目，是延缓近视、预防高度近视的重要举措。

  1、及时更换适配度数，避免近视度数快速加深。青少年发育期眼轴自然增长，度数也会随之变化。长期佩戴旧眼镜、欠矫眼镜，会让眼睛持续调节紧张、视疲劳加重，直接加速近视加深。规律筛查验光，能够保证及时更换对应镜片，减少视疲劳带来的度数增长。

  2、客观判断防控方案是否有效。当下临床常用的近视干预方式包含离焦框架眼镜、角膜塑形镜，以及遵医嘱使用低浓度阿托品等，各类方案都需要专业医师结合个人情况个性化制定。防控效果不能仅凭主观视力感受判定，需要依靠每次复查的眼轴数据对比判断，若增长速度偏快，可第一时间调整干预方案，防止发展为高度近视。

  3、保护眼底，规避远期眼病风险。近视本质是眼轴拉长、眼球壁变薄。眼轴越长，视网膜越脆弱，成年后视网膜病变、裂孔、脱离、玻璃体混浊、青光眼的风险越高。定期筛查可监测眼底健康，提前规避远期眼病风险。

  4、改善视功能，缓解学习疲劳。很多近视儿童伴随调节不足、集合功能偏弱等视功能问题，常表现为看书串行、写作业注意力差、久读头晕。筛查过程中可同步完成视功能检测，借助针对性训练改善用眼舒适度，从根源减少视疲劳引发的度数增长。

  三、儿童标准筛查频率

  3至6岁学龄前儿童：每6个月进行一次全面屈光筛查，重点监测远视储备、排查斜视和弱视。视力正常的中小学生：每6个月筛查一次；用眼量大、远视储备偏低、近视风险高的孩子，建议3至4个月监测一次。已近视、戴镜、角膜塑形镜干预的儿童固定每3个月复查一次，切勿拖延。

  儿童近视不可逆，视力保护遵循一个原则：早监测＞早发现＞早干预＞后期补救。定期视力筛查，不是过度检查，而是给孩子的视觉发育建立一套完整、科学、可追踪的健康档案，让孩子的每一步视力发育，都可控、可防、可干预。

  （咸宁市教育局供稿）