编者按：生育健康的孩子，是每个家庭、每对夫妇共同的期盼。近年来，国家卫健委将“生”和“育”有机衔接，围绕“怀得上、孕得优、生得安、育得好、长得健”，推动开展全链条优质妇幼健康服务。本期围绕“怀”“孕”“生”三大重点，为大家解答健康孕育相关问题。

  肌瘤囊肿不必慌

  不少备孕女性体检检出子宫肌瘤、卵巢囊肿，二者大多属于良性病变，多数人可正常备孕，切忌盲目进行手术干预。

  约80%的子宫肌瘤不会干扰受孕与孕期进程，贸然手术会损伤子宫肌层，形成瘢痕子宫，孕期子宫扩张有破裂隐患，有生育需求的女性手术需经专业医生审慎判断。

  仅黏膜下肌瘤、肌瘤直径超5厘米致使宫腔变形，或是存在孕期肌瘤红色变性、长期经血过多引发贫血等问题，才建议孕前手术治疗，制定方案时需兼顾后续妊娠需求与母婴安全。

  卵巢囊肿分为生理性与病理性两类。育龄女性随月经周期产生的卵泡、黄体囊肿多为生理性，可自行缩小消失，无需治疗。

  若囊肿长期存在、直径超5厘米，并伴随不适症状或有恶性病变风险，则需手术，术中医生会着重保护卵巢组织，降低对卵巢功能的损伤。

  查出相关问题应前往正规医院，结合年龄、病情、生育计划定制个性化方案。

  高龄孕妈四要点

  近年来，二胎、三胎妈妈越来越多，高龄准妈妈如何科学做好风险预防和健康管理？

  预产期满35岁属于高龄孕妇，相比普通孕妈更易出现妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等问题，做好系统化健康管理即可平安孕育，重点关注四个方面。

  第一，合理规划生育间隔。顺产女性建议间隔18个月再备孕，剖宫产女性最好间隔2年，充分修复子宫瘢痕，降低孕期破裂风险；未达到间隔时间也无需焦虑，尽早就医评估子宫，孕期严密监测，不要随意终止妊娠。

  第二，提前开展科学备孕。高龄女性身体机能有所衰退，需提前3-6个月完成全套孕前检查，排查内分泌、血糖、肝肾功能等指标，管控体重、提前干预基础病，按时补充叶酸与复合维生素，远离辐射、有害化学品，以良好的身心状态备孕。

  第三，严格完成全套产检。即便有生育经验也不可省略检查，按需完成产前诊断、遗传咨询、胎儿系统超声，筛查染色体异常；日常监测血压、血糖，出现腹痛、出血、头晕胸闷等异常及时就诊。

  第四，重视产后康复调养。高龄产妇修复能力偏弱，易出现子宫复旧慢、盆底肌松弛、产后情绪低落等问题，按时完成产后42天复查，情绪持续不佳及时寻求专业心理干预。

  日常自查三维度

  现在大家普遍比较关心自己的健康，一些女性会通过一些方式对自己的健康状况进行监测，女性日常应该注意哪些？

  女性日常可通过月经、体检报告、生活习惯三个方面监测自身生殖健康，早发现、早干预妇科隐患。

  首先，关注月经发出的身体信号。月经周期规律大多代表正常排卵；周期紊乱、停经十余天、痛经持续加重、非经期不规则出血，或是伴随体重骤变、反复痤疮，大概率提示排卵异常、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病，需及时就诊。

  其次，读懂体检妇科相关指标。妇科超声可筛查肌瘤、卵巢囊肿；性激素六项、抗缪勒氏管激素能评估卵巢储备功能，其中抗缪勒氏管激素检测不受经期限制，随时可做；白带常规、阴道微生态检查，可排查子宫、输卵管相关炎症。

  最后，规避损伤生殖健康的不良生活习惯。过度节食、肥胖、长期烟酒、频繁接触有毒有害物质、微塑料长期摄入等，都会损伤卵巢功能，日常需规范作息、均衡饮食，远离各类健康风险。