检验科医生支招——
如何实现降尿酸抗炎双达标
本报记者 李嘉 通讯员 熊敏 施姣

  市中心医院检验科医生提醒:治疗痛风的核心是把“降尿酸”和“控炎症”这两件事从头到尾坚持做好。

  什么是“第四高”和“双达标”

  众所周知,高血压、高血糖、高血脂被统称为“三高”,现在高尿酸血症已经被称作“第四高”。更值得留意的是,18到35岁的年轻患者越来越多,痛风不再是“老年病”。

  但很多患者存在误区:“不疼就不用治”——实际上,不疼的时候,尿酸可能正在伤害您的肾脏和血管。“光靠忌口就能好”——其实,饮食来源的尿酸只占人体总量的20%左右,大部分尿酸是身体自己产生的,光靠控制饮食,很难把尿酸降到理想水平。

  那么,“双达标”是什么意思呢?用最通俗的话解释“双达标”,就是做好这两件事:

  目标一:血尿酸长期达标。这是“治本”的关键,核心是把血液中的尿酸长期控制在医生规定的目标值以下——普通痛风患者建议控制在360μmol/L以下,有痛风石或肾损害的患者需降至300μmol/L以下,从根源上减少尿酸盐结晶沉积,保护关节和肾脏,杜绝痛风复发的“病根”。

  目标二:炎症有效控制。这是“治标”的重点,痛风发作时,关节红、肿、热、痛,甚至疼到无法走路、无法入睡,本质是炎症在“作祟”。此时必须及时就医抗炎,切勿硬扛,最佳抗炎时间是发作后12至36小时内,越早干预,疼痛缓解越快,对关节的损伤也越小。

  总之,只降尿酸不抗炎,痛风可能反复发作,让你反复承受剧痛;只止痛不降尿酸,治标不治本,尿酸结晶持续沉积,最终会损伤肾脏、畸形关节,得不偿失。

  检验科能帮您做什么

  很多患者不知道,在开始治疗之前,先把尿酸“查清楚”非常重要。医院检验科建议做的基础检查是:血尿酸检测。

  这是最基础的检查项目,空腹抽一管血就能完成。它像一个“警报器”,提醒尿酸是否超标。

  医生提醒大家,如果属于高尿酸高危人群(有痛风家族史、经常吃海鲜喝酒、爱喝甜饮、肥胖、合并“三高”),建议每年至少做一次血尿酸检测,早发现、早干预,才能避免发展成痛风。

  痛风从来不是“不治之症”,而是一种可防、可控、可治的疾病。检验科医生能做的就是用精准、可靠的检测结果,为您的痛风管理提供科学依据,当好您健康的“侦察兵”。

  最新诊疗指南有哪些建议

  规范监测,切勿擅自停药。确诊痛风或高尿酸血症后,一定要遵医嘱定期复查血尿酸,根据检测结果调整治疗方案,千万不要因为尿酸暂时下降、没有疼痛症状,就擅自停药,否则很容易导致尿酸反弹、痛风复发。

  尽早抗炎,把握“黄金时间”。关节一旦出现红、肿、热、痛等痛风发作迹象,一定要在12至36小时内及时就医,规范使用抗炎药物,切勿硬扛或自行用药,避免炎症加重、损伤关节。

  健康生活,从细节入手。减少动物内脏、海鲜、啤酒、甜饮料等的摄入;每天饮水约2000毫升;适当运动,控制体重。

  高危人群,主动筛查。经常吃海鲜、喝甜饮、大量饮酒者,有痛风家族史者,超重肥胖者,合并高血压、高血脂、糖尿病者,建议定期做血尿酸检测,做到早筛查、早诊断、早治疗。

  治痛风,既要管住眼前的疼,更要管住长远的健康;既要重视炎症的缓解,更要坚持尿酸的长期控制。愿每一个人都能重视尿酸健康,走出痛风防治误区,从一张准确的化验单开始,早筛查、早诊断、规范治疗、定期随访,远离痛风之痛,拥抱健康生活。