本报讯 记者李嘉、通讯员胡振、黄丽报道:近日,湖北省儿科医疗质量控制中心发布通报,通城县人民医院儿内科医师葛威撰写的住院病历,从全省数千份参评病历中脱颖而出,成功获评“儿科优秀住院病历”。
本次评选由湖北省儿科质控中心主办,经各市州儿科质控中心推荐与省级专家严格评审,最终评出优秀病历50份,是全省儿科病历内涵质量与诊疗水平的权威展示。
一直以来,该院儿科始终把病历质量作为医疗安全和核心能力建设的重要抓手,严格执行病历书写规范,常态化开展病历质控,定期开展规范培训,把病历质量与诊疗行为、安全风险、服务质量深度绑定。
此次葛威获奖病历对应的患儿病情隐匿、诊断复杂,该院儿科团队多次组织开展疑难病例讨论、多学科会诊,抽丝剥茧明确诊断,精准制定个体化治疗方案。
葛威严格遵循病历书写规范,完整、准确、及时记录诊疗全程,思路清晰、分析严谨、记录翔实,用高质量病历真实沉淀临床诊疗,坚守生命健康责任。