3月18日，迎来第26个“全国爱肝日”，今年的宣传主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。

  肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着解毒、物质合成、能量代谢等关键生理功能，因其具备较强的代偿能力，早期病变常无明显临床症状，故被称为“沉默的器官”。本期重点普及肝病防治核心知识，呼吁全社会重视肝脏健康，共同筑牢肝硬化与肝癌的防控防线。

  规范干预不能忽视，防止肝硬化进展为肝癌

  “若能早期遵循医嘱，定期复查、规范用药，病情便不会发展成现在这样。”62岁的陈大伯在病床上坦言，言语间充满懊悔。十年前，陈大伯在常规体检中确诊为乙肝肝硬化，接诊医师多次叮嘱其规范服用抗病毒药物、定期进行专科复查，并严格戒酒。但陈大伯自认为身体状况良好，无明显不适症状，未遵医嘱执行相关诊疗要求。

  日常饮食中，陈大伯长期过量饮酒，初期仍能偶尔前往医院复查，在看到各项指标基本正常后，便彻底放松警惕，擅自停用抗病毒药物，且中断了定期复查。

  近两年来，陈大伯先后出现上腹部隐痛、不明原因体重下降、食欲减退等症状，但其误判为老年消化功能减退，自行服用胃药对症处理。直至近期腹痛症状加剧，无法正常活动，家属才将其紧急送往医院就诊。

  检查结果显示，腹部CT提示陈大伯肝脏存在多个占位性病变，最大病灶直径约7.8厘米，最终确诊为中晚期肝癌，且肝硬化已进展至失代偿期，伴随少量腹水。

  接诊医师分析，陈大伯的病情系长期忽视规范管理所致，乙肝病毒的持续损伤与酒精的双重刺激，导致肝脏功能逐步受损，从肝硬化逐步进展为肝癌，错失了最佳干预治疗时机。

  类似案例在临床中并不少见。76岁的王阿姨十年前确诊乙肝肝硬化，虽坚持服用药物，但未按要求定期复查，后因持续腹胀、全身乏力前往医院就诊，被确诊为肝细胞肝癌，其甲胎蛋白指标远超正常参考范围。王阿姨在复诊过程中多次向医师询问，若早期重视筛查工作，是否可避免癌变发生？

  明晰肝病进展规律，筑牢肝硬化防控屏障

  当前，公众对肝脏疾病的进展规律认知不足，多数人并不了解，从健康肝脏到肝癌，通常会经历“肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌”的发展路径，其中肝硬化是该路径中从可逆阶段向不可逆阶段转变的关键节点。由于肝脏缺乏痛觉神经，即便肝细胞受损程度达70%，仍可维持基本生理功能，这也是早期肝硬化、肝癌难以被及时发现的主要原因。

  临床数据显示，未接受规范治疗的乙肝患者，5年内肝硬化发生率最高可达25%；已确诊的肝硬化患者，每年进展为肝癌的概率约为3%。引发肝硬化的主要诱因可分为三类：一是病毒性肝炎，其中乙肝、丙肝病毒感染是首要原因，我国乙肝感染人群基数较大，若发现感染后未及时干预治疗，极易逐步进展为肝硬化；二是酒精性肝病，长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，加速“酒精性肝炎→肝硬化”的病变进程；三是代谢相关疾病，由肥胖、糖尿病、高血脂引发的脂肪肝，已成为肝硬化的重要诱因，约20%至30%的脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，部分患者最终发展为肝硬化。

  需重点警惕的是，肝脏发出的早期预警信号易被忽视。当身体出现持续性重度乏力、食欲不振、恶心腹胀、皮肤或巩膜黄染、尿色加深如浓茶、牙龈反复出血、皮下不明原因瘀斑等症状时，提示肝脏可能已出现严重损伤，需及时前往医院进行专科排查，避免病情进一步恶化。

  坚持早防早筛，阻断肝癌发生路径

  相关肝病专家指出，遏制肝硬化、远离肝癌，核心在于坚持“早预防、早筛查、早干预”的原则。肝脏疾病可防可治，只要采取科学的防控措施，就能有效阻断病情进展，甚至实现早期肝纤维化的逆转。

  强化预防措施，切断肝脏损伤源头。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段，新生儿应在出生24小时内按规范程序完成接种，高危成人若未接种乙肝疫苗或抗体水平不足，需及时补种；乙肝、丙肝感染者需严格遵循医嘱，坚持抗病毒治疗，抑制病毒复制，严禁擅自停药、减药。

  同时，严格控制饮酒量或彻底戒酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，已确诊肝病者需完全戒酒；合理控制体重，通过均衡饮食、规律运动，将体重指数（BMI）控制在18.5至24之间，改善代谢状况，预防脂肪肝。此外，避免滥用药物及保健品，不食用霉变食物，减少黄曲霉毒素对肝脏的损害。

  规范定期筛查，守住肝病早诊关口。不同人群需开展针对性筛查：普通人群每年体检时，需重视肝功能、腹部超声等基础检查；乙肝、丙肝感染者、肝硬化患者、长期饮酒者、有肝癌家族史等高危人群，需每6个月进行一次肝脏专科检查，包括肝功能检测、肝脏超声、甲胎蛋白（AFP）检测，必要时结合增强MRI检查，及时捕捉癌前病变信号，实现早发现、早诊断、早治疗。

  养成良好生活习惯，为肝脏健康提供保障。保证每日7至8小时充足睡眠，尽量在23点前入睡，避免熬夜加重肝脏代谢负担；保持情绪稳定，避免长期焦虑、易怒，减少肝气郁结对肝脏功能的影响；饮食以新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白为主，减少油炸、腌制、辛辣刺激性食物摄入，降低肝脏代谢压力。

  肝脏健康与全身健康密切相关，“遏制肝硬化，远离肝癌”不仅是全国爱肝日的宣传主题，更是每一位公民应履行的健康责任。在此，呼吁全社会共同关注肝脏健康，摒弃不良生活习惯，主动学习肝病防治知识，规范开展定期筛查，以科学举措守护肝脏健康，遏制肝硬化进展，远离肝癌威胁，守护自身及家人的生命健康。