本报讯 记者李嘉报道:近日,市中心医院关节外科、运动医学科团队成功为一名复发性肩关节脱位患者实施了该院首例全关节镜下取自体髂骨植骨重建肩胛盂手术,填补了我市在复发性肩关节脱位骨性重建治疗领域的技术空白,标志着该院在复杂肩关节损伤治疗方面迈入国内先进行列,为广大肩关节反复脱位患者带来了新的康复希望。
患者葛同学今年21岁,是一名在校大学生,半年前因外伤导致右肩关节脱位,此后便陷入“反复脱位”的困境——仅半年时间就脱位10余次,日常生活中,穿衣、抬手,甚至打喷嚏都可能诱发脱位,严重影响学习和生活,也给他带来了极大的心理负担。
面对日益加剧的脱位频率,葛同学再次求医,来到该院关节与运动医学科门诊。经右肩三维CT及磁共振检查,发现其右肩肩胛盂前部骨缺损达15%以上,确诊为“复发性肩关节前脱位”,保守治疗已无法根治。
该院关节外科、运动医学科主任吴剑介绍:“复发性肩关节脱位在青壮年运动人群中较为常见,核心问题在于骨性结构支撑不足与软组织稳定性缺失。传统手术对严重骨缺损病例的复发率高达30%以上,而单纯软组织修复无法解决骨性支撑问题。”
针对葛同学的具体病情,团队反复研讨后确定手术方案:全关节镜下取自体髂骨骨块,精准移植重建肩胛盂骨性结构,同时紧缩前方盂唇关节囊韧带复合体,实现“骨性支撑+软组织加固”双重稳定。
手术历时3小时,全程在关节镜下完成,仅通过3个小孔进行操作,避免了传统开放手术的大切口,具有创伤小、出血少、视野清晰、恢复快等优点。术中,吴剑主任医师带领团队将髂骨块精准固定在肩胛盂骨缺损处,并同时紧缩前方软组织,既填补了骨缺损,也增强了关节前后方的稳定性。术后三维CT显示,骨缺损已得到良好修复,关节结构恢复稳定。
肩关节脱位为何易复发?医生介绍,肩关节是人体最灵活的关节之一,由肱骨头和肩胛盂构成,因其活动范围大,稳定性相对较差,容易发生脱位,其常见复发原因包括:首次脱位未正规治疗,存在多发关节松弛,合并肩胛盂或肱骨头骨缺损,从事高强度运动或高风险活动等。
医生提醒,年龄越小,肩关节脱位复发风险越高,20岁前首次脱位者,复发率高达90%;轻微动作也可能诱发脱位,如穿衣、抬手、打喷嚏等;长期反复脱位可导致肌肉萎缩、关节疼痛、活动受限、软骨损伤等问题。
医生建议,护肩从日常做起,运动前充分热身,激活肩部肌肉与韧带,提升柔韧性;注意安全防护,避免摔倒、碰撞等意外伤害;加强肩部力量训练,增强关节稳定性,预防脱位。