本报讯 记者李嘉、通讯员林娟报道：“感谢心胸血管外科所有医护人员，是你们从‘死神’手里把我父亲抢了回来！”近日，市第一人民医院成功救治一名罕见主动脉瘤车祸患者，患者家属握着医护人员的手感谢道。

  60岁的吕先生遭遇严重车祸，叠加多年高血压、冠心病病史，全身多处致命损伤缠身，并发罕见的创伤性胸主动脉瘤，危及生命。

  抵达医院时，患者已陷入昏迷，面部外伤渗血，呼吸急促微弱，生命体征极不稳定。

  急诊科医护人员争分夺秒展开急救评估，初步检查，诊断结果显示：肋骨多处骨折、创伤性湿肺、纵隔巨大血肿、脑挫伤、蛛网膜下腔出血。

  更棘手的是，患者既往有多年高血压、冠心病病史，基础疾病与急性创伤猛烈叠加，让救治难度陡增。

  为明确胸腔内损伤细节，医生安排患者进行胸主动脉CTA（CT血管成像）检查，检查结果显示危急值，存在罕见的创伤性胸主动脉瘤，且纵隔血肿已开始压迫气管，随时可能引发呼吸衰竭。

  心胸血管外科第一时间启动多学科协作诊疗机制，神经外科、ICU（重症监护室）、麻醉科专家迅速集结，展开紧急联合会诊。

  考虑到纵隔血肿压迫气管的危急情况，患者被紧急转入ICU 接受重症监护治疗。为进一步优化救治方案，医院专程邀请武汉大学中南医院胸心血管外科专家教授远程查房指导。

  首先，全力稳定患者颅内出血情况，待颅内病情平稳后，再择期开展胸主动脉瘤手术；治疗期间需重点强化创伤性湿肺救治，严格管控血压波动，严防血压骤升骤降诱发胸主动脉瘤破裂或加重颅内出血。

  经过精细化治疗与护理，患者病情逐渐趋于稳定，颅内出血得到有效控制，意识逐步清醒，创伤性湿肺症状明显改善，血压稳定在理想范围。

  在充分的术前准备后，患者被推入介入手术室，接受胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术和胸主动脉开窗分支覆膜支架置入术。

  手术团队地将覆膜支架输送至胸主动脉瘤处，成功完成瘤体隔绝，同时通过“开窗”技术巧妙避开锁骨下动脉，保障了重要血管的血流通畅。

  术后，吕先生被送回ICU继续严密监护。在医护人员的精细化管理下，患者意识逐渐清醒，能正常交流，呼吸、循环功能均稳步恢复。

  术后第2天，患者突然出现点头呼吸，血压急剧下降，意识再度模糊，陷入危险状态。ICU负责人立即启动全院紧急会诊机制，在医务科全面统筹协调下，ICU、心内科、心胸血管外科、呼吸科、神经外科专家迅速集结，专家团队采取针对性抢救措施，患者血压、心率逐渐趋于稳定。

  随后，医院紧急安排胸腹主动脉CTA检查，排除术后胸主动脉逆向撕裂的可能，确诊为心衰。经过对症治疗，患者病情逐步平稳，成功闯过术后生死关。

  经过后续康复治疗，患者各项身体指标持续好转，达到出院标准，逐步恢复正常生活。