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  这种变化在我市基层医疗机构中并非个例。咸安区官埠桥镇卫生院住院部床位接近满员，副院长朱其亮见证了DIP改革后基层医疗的蜕变：“收治住院人数同比增加210.44%，其中基层病种占19.50%。”

  村民甘奥云在卫生院输液时算了一笔账：“同样是支气管炎住院，大医院要大几千，这里花费不到1000元。”分级诊疗的实惠让甘奥云感慨：“家门口就能看医生，干嘛还去大医院挤呢？”

  数据揭示着医疗资源下沉的成效：2024年，我市一、二级医疗机构收治低难度病种同比上升，三级医院中高难度病种占比明显增加。全市平均住院天数从12.13天降至10.86天，患者自付比例降低2.35%。

  在咸安区温泉街道花坛社区卫生服务中心，市民韩晓苒体验着就医流程：打开手机支付宝用医保电子凭证扫码，挂号、就诊、结算、取药、取报告全搞定。针对“一老一小”群体，医保亲情账户功能上线，家人可帮助申领医保码，实现无卡就医。

  “数据跑路”，患者少跑腿

  2024年秋，市民朱女士在咸宁麻塘中医医院完成诊疗后，电子处方实时流转至主城区医保定点药店。“在医院看病开方、药店取药、医保即时结算”的便捷体验，标志着咸宁医保服务进入全流程数字化时代。

  “信息和处方多跑路，患者少跑腿”正成为现实。全市医保电子凭证激活量达212.40万人，激活率突破84.48%。1375台医保业务综合服务终端（IOT）覆盖各定点机构，实现扫码、刷脸全场景应用。

  今年6月，我市启动“六大医保工程”，构建全民健康保障新体系。“全民医保工程”瞄准新生儿、大中专学生等群体，力争三年内基本医保参保率稳定在97%以上。“安全医保工程”则全面推行药品耗材追溯码系统，建立医疗机构费用动态监测预警，守护百姓“救命钱”。

  惠民服务打出组合拳：持续扩大“咸惠保”覆盖面，推进长期护理险试点，开展国家集采药品进基层专项行动。集采成效显著——全市参加带量采购52个批次、643个品种。

  种植牙从万元降至千元，心脏起搏器价格腰斩。温泉居民朱女士在咨询口腔机构后欣喜发现：“单颗种植牙集采价格降至千元，总费用降了5000元。”

  便民服务网络持续织密。门诊慢特病备案“免申即享”、生育津贴直付等创新服务陆续推出，全市布设医保便民点打造15分钟服务圈。职工医保个人账户家庭共济范围扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属，实现家庭成员共济保障。

  随着“六大医保工程”全面铺开，我市医疗保障体系正加速升级。咸安永安街道卫生服务中心里，居民饶先海量完血压后笑着说：“现在看病省心多了，健康真有保障！”服务站墙上的电子屏实时更新着居民的健康数据，15分钟服务圈已覆盖辖区8万居民。

  据介绍，今年，我市参保率将稳定在97%以上，医保码激活率达到85%。智慧终端覆盖所有乡镇，集采药品占比突破40%。从DIP改革到“三医联动”，五年探索让医疗回归本质。

  记者手记

  小医改温暖大民生

  咸宁五年医改之路，以“三张网”为经纬，织就的不仅是技术层面的制度创新，更是对“生命尊严”这一核心价值的坚定守护。

  这场改革的可贵，首先在于它以制度理性驯服了医疗逐利的野马。从通山县与咸安区两位心脏搭桥患者的费用对比，到市中心医院近30%的医疗费用降幅，数字背后是机制变革带来的暖意——它迫使医疗机构回归本源，在“比成本、比医技、比服务”的良性竞赛中，让患者的每一分“救命钱”都花在刀刃上。

  改革的智慧，更体现于对医疗生态的重塑，让资源如水般流向最需要的地方。 浮山社区焕新的诊室、官埠桥镇增加的病床、花坛社区“一老一小”的无卡就医……这些毛细血管的强健，使“小病不出社区”成为人民群众切身的实惠。当分级诊疗的落地生根，不仅疏解了大医院人满为患的“堵点”，更在居民家门口筑起了便捷可靠的首道健康防线。

  而智慧医保的翅膀，则为这份守护插上了高效的羽翼。从医保电子凭证的广泛激活，到电子处方跨院流转的无缝衔接；从“扫码刷脸”的便捷就医，到药品耗材全程追溯的安全保障，医疗数字化让“信息和处方多跑路，患者少跑腿”的愿望照进现实。

  咸宁医改五年的答卷证明：破解“看病贵、看病难”，并非无解之题。其关键在于以支付方式改革为支点，撬动整个体系向价值医疗转型；以强基固本为根基，重建分级诊疗秩序；以智慧赋能为羽翼，提升服务可及性与体验感。