冬意浓,关节“闹脾气”
专家教你如何防治风湿病
本报记者 李嘉

  清晨醒来,手指僵硬得像被“冻住”,活动几下才慢慢缓解;阴雨天时,膝盖隐隐作痛,仿佛能“预报天气”;久坐后起身,关节发出“咔嗒”声,甚至伴随肿胀……这些可能是风湿病悄然逼近的信号。

  科学看待风湿病

  有人说“风湿病是不死的癌症,都治不好”,也有人认为“激素副作用太大,用了会导致股骨头坏死”,这些说法正确吗?

  专家表示,要科学看待风湿病,风湿免疫病是一类由于免疫功能异常、紊乱,错误地攻击了自身组织、细胞而导致的慢性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

  这类疾病目前确实难以做到彻底根治。但是,随着现代科学技术、诊疗技术的发展,绝大多数患者通过规范、系统的诊疗,能够非常好地控制病情进展,缓解症状,减少器官损伤,高质量长期带病生存。所以应该摒弃“不死的癌症”这种悲观的认知。同时必须提醒的是,在医学发展的现阶段,不存在所谓能“去根”的“神药”或“偏方”,患者切勿轻信,应坚持在具备资质的医疗机构接受规范治疗。

  风湿免疫病治疗的常用药物激素,关键在于科学合理使用。激素在风湿病治疗中非常重要,尤其是风湿病急性发作、快速进展的时候,能够帮助患者迅速控制住炎症,保护器官不受损伤,是风湿病的重要治疗手段。

  大家所担心的骨质疏松、糖尿病、股骨头坏死这些副作用,其实主要与长期、大剂量、不规范使用激素相关。在风湿免疫科临床诊疗中,要严格遵守“个体化、适量、适当疗程、逐渐减停”的原则。医生常规也会采取针对激素可能的副作用,进行补充钙剂、维生素D,定期监测骨密度等预防的措施,最大限度地降低相关风险。因此,患者应该在专业医生指导下,理性看待激素治疗,切勿因过度恐惧而避免用药,导致疾病失控。所以规范诊疗是战胜风湿免疫病的关键。

  正确处理关节疼痛

  很多关节炎患者冬季症状加重,有的人选择“硬扛”,有的人选择寻求偏方,这些做法有什么隐患,如何正确处理风湿性关节疼痛?

  在冬天面对关节疼痛症状加重,“硬扛”或者“寻求偏方的治疗”都是不可取的。在冬季,一些关节炎患者会感到症状有所加重,是因为气温、湿度、气压等的变化影响到关节的局部循环,引起炎症反应,从而诱发和加重疼痛的自觉症状。“硬扛”可能会错失早期治疗的干预窗口,导致病情进一步加重,甚至出现不可逆的损伤。“偏方”成分往往不是特别清楚,可能违规添加激素或者其他的毒性物质,不仅耽误病情,可能还会带来相关的损伤。

  冬天风湿病患者面对疼痛症状加重,应该怎么做呢?专家建议:

  第一,针对诊断明确的患者,坚持规范的治疗是核心。面对疼痛症状加重,患者着急时可能想自己调整药物,专家建议第一时间与相关的医生进行沟通,评估是否为病情进展,由专业的医生来帮助调整治疗药物,不希望患者自行减药、停药和加药。

  第二,冬季寒冷,物理保温非常重要,对疼痛关节采取局部的保温、热敷,佩戴相应防护工具都是正确的,可以缓解关节相关不适症状。当然也要避免过热,要避免局部皮肤烫伤。

  第三,生命在于运动,关节很重要的就是运动功能,因此在寒冷的冬季,适度的功能锻炼不可少。在病情得到很好控制的情况下,要坚持适量的运动,散步、广播操等低强度运动有助于维持关节的功能和肌肉力量。此外,还要避免盲目进行高强度、负重的器械训练,以免加重关节损伤。

  总的来讲,科学应对冬季的病情波动,需要患者保持理性的态度,坚持“规范治疗为主,保暖锻炼为辅”的原则,与医生配合好,安稳过冬。

  科学预防有诀窍

  不少人认为风湿免疫病是因为免疫力低下或是潮湿环境中“冻”出来的,这些说法正确吗?如何科学预防风湿病?

  专家表示,“风湿病是免疫力低下导致的”这一说法是常见的误区。风湿免疫病的本质不是简单的免疫力强弱的问题,而是免疫功能紊乱导致了“敌我不分”的失衡状态,攻击自己的身体。所以盲目地服用一些所谓的“增强免疫力”的药品、补品,不仅不会带来很好的效果,反而可能会激活免疫异常,加重病情。

  风湿病是不是冻出来的?专家表示,虽然寒冷、潮湿环境下可能会使患者感觉局部症状加重,但这些只是外在因素带来患者自身体验的变化。我们不能错误地把这些诱因当作风湿免疫病免疫紊乱的病因,这样容易延误对疾病的科学诊治。

  怎么预防风湿病?对于如何预防风湿病和维护免疫系统的稳定,保持健康的生活方式,专家提出几点建议:

  第一, 免疫系统与精神、内分泌系统是相互作用的,因此要避免长期过度的精神压力,要学会疏解压力、情绪管理和释放压力。持续的压力应激,会干扰免疫系统的正常功能,使其失衡。

  第二, 风湿免疫病患者要严格避免吸烟并远离二手烟,已经证实吸烟是多种风湿免疫病明确的风险因素,包括导致发病和诱发病情加重,所以要避免吸烟和吸二手烟。

  第三,冬季应该注意预防感染。某些呼吸道病毒、细菌感染,肠道感染都可能会诱发体内免疫系统失衡,导致自身免疫反应加重。特别提醒,如果出现以下情况,如感染后皮肤、关节症状加重,不明原因发热等,要及时到风湿免疫科进行排查,实现“早诊断、早干预、早治疗”,才能更好地控制住风湿免疫病。