呼吸不顺畅,当心慢阻肺
本报记者 李嘉

  今年11月19日是第24个“世界慢性阻塞性肺病日”,主题是“呼吸不顺畅,当心慢阻肺”。

  慢性阻塞性肺疾病严重危害人民群众身体健康,患病率较高,知晓率、规范化诊疗率低,慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。

  慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等),确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。

  吸烟是慢性阻塞性肺疾病重要的危险因素,室内外空气污染、职业暴露以及早年事件(如低出生体重、儿童期呼吸道感染)、生物燃料烟雾等也不容忽视。

  35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群:吸烟及二手烟暴露者,儿童期反复的呼吸系统感染者,接触粉尘及有害气体者,常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

  如何及时发现患有慢阻肺?当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时,需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查,必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。

  肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要手段,提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

  如何预防呢?一是加大戒烟宣传及科普力度,倡导公众戒烟,同时避免二手烟暴露。二是做好室内外空气污染防护,提倡厨房通风改造和炉灶改造,雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。三是加强职业防护,改善工作场所劳动条件,减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。四是注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染,减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。五是及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染发生率,避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。

  慢性阻塞性肺疾病患者如何做好自我健康管理?一是学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能。二是掌握健康的生活方式,外出做好呼吸道防护,戒烟,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。三是正确、规律地使用吸入药物,及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应;定期到医疗机构或接受基层医生随访,每年至少做1次肺功能检查。四是结合病情需要,在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机,储备急救药品。五是学会识别病情的急性加重,当近期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较既往明显加重时,及时到医疗机构就诊。