通山县人民医院神经内科
成功实施首例溶栓取栓联合手术

  本报讯 记者李嘉、通讯员徐婧报道:8月9日,通山县人民医院神经内科团队在市中心医院张金武教授的指导下,成功完成首例急诊经皮颅内动脉取栓术联合静脉溶栓治疗,填补了该院在急性脑卒中介入治疗领域的空白。

  患者为72岁男性,因突发言语困难伴右侧肢体无力,入住通山县人民医院神经内科治疗。

  据了解,患者入院前2小时无明显诱因突然无法说话,随即坐立不稳跌倒在地,右侧肢体完全失去活动能力,症状持续无改善,家人将其紧急送至该院就诊。

  通山县人民医院急诊绿色通道即刻启动,接诊医护争分夺秒,迅速评估病情,第一时间完善头颅CT检查,快速排除脑出血可能,初步诊断患者为急性缺血性脑血管病。

  该院神经内科阮欢主任结合检查确认患者为急性脑梗死且左侧大脑中动M2段闭塞,在与家属完善沟通后,决定为患者实施脑血管造影术和经皮颅内动脉取栓术。

  急性脑梗死是致残率和死亡率极高的危急重症,尤其是大血管闭塞患者,传统静脉溶栓的再通率有限。此次手术先通过静脉内溶栓药物灌注,最大限度恢复血流,再结合微创介入技术,将取栓支架精准送达闭塞血管部位,快速清除血栓,显著降低了患者残疾风险。手术过程顺利,患者血管再通效果良好,术后转入神经内科重症监护室进一步观察治疗。

  本次手术由市中心医院神经介入专家张金武教授与该院神经内科阮欢主任领衔操作,同时联合急诊科、影像科、介入室等多学科团队通力协作,从患者入院到血管再通全程优化,体现了该院卒中中心建设的快速反应能力和技术水平。

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  关于中风

  卒中是脑中风的学名,这是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外,临床表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

  急诊介入取栓,是将导管、导丝通过穿刺进入动脉,直接到脑血管里将血栓取出,或者用支架、球囊等方式撑开狭窄的血管,通开堵塞的区域,脑组织就可以重新供血。急诊介入取栓治疗强调时间性,对手术医生要求高,一般要求病发6个小时之内到医院进行治疗。

  颅内大血管闭塞机械取栓术是应对急性缺血性脑卒中的最新治疗手段,即脑血管闭塞急性发作期内,医生通过股动脉介入手段,将导管直接置入发现的血栓堵塞血管部位,用支架或者中间导管通过抽吸拉取,将堵塞血管的血栓取出体外,保证血流重建,加速血管再通。