近日，市民甘先生刚做完心脏手术，面对账单时少了几分往日的忧虑。这是因为曾经近10万元的心脏起搏器，如今降价一半多，大大减轻了手术带来的经济压力。“来得太及时了！”他赞叹道。
在温泉城区，市民胡女士在咨询种植牙后欣喜发现：单颗种植牙总费用约7000元，其中种植体价格降至千元，总体花费比集采前下降约5000元。
这样的变化在我市并非个例。近年来，我市医保政策红利带给了患者最直接、最实在的优惠，切实有效缓解了患者因药品耗材价格高昂带来的“看病贵”问题，也让他们对美好生活更有盼头。
药价普降解民忧
8月初，市医疗保障局发布最新数据：今年上半年全市101家公立医疗机构完成12批次国家及省际联盟药品耗材集采任务，累计采购量达36080万片/万支/万袋，超额完成约定任务的154%。
这一组数据背后，是我市以“带量采购”为突破口，推动医疗资源优化配置、减轻群众就医负担的生动实践。
2021年，我市同步落地国家心脏冠脉支架集采政策，价格从均价1.4万元骤降至最高700元，降幅达95%。
64岁的咸安区浮桥村村民丁旭虎成为首批受益者。2021年1月，他因冠心病复发植入支架，费用从4万余元直降至648元。
“以前做手术差不多要掏空家底，现在医保报销后自己只掏了几百元。”丁旭虎感慨道。数据显示，仅支架集采一项，我市每年为患者节约费用超2000万元。
“以前光降压药每月就要花500元，现在不到100元。”糖尿病患者高远给记者算了一笔账：通过省际联盟集采，他常服的甘草酸二铵片单价从0.6元/片降至0.3元/片，年节省3500元。近年来，纳入集采常用药品达634种，平均降幅53%，如二甲双胍从26元/20片降至3.6元/100片，降幅达86%。
集采不仅让患者得实惠，更重塑了医药行业生态。通过医保结余留用政策，我市将集采节约资金的30%奖励给医疗机构，激发医院优先使用中选药品的积极性。去年，全市医疗机构通过集采直接节约药费超1.07亿元，医保基金使用效率提升23%。
服务下沉通末梢
2024年，我市成为湖北省首批“集采药品进零售药店”试点城市。截至今年8月，204家药店上架404个集采药品品规，覆盖高血压、糖尿病等慢性病用药，销售金额239.04万元，服务群众超4.4万人次，节约购药费用69.84余万元。
在咸安区温泉路明联药店，51岁的张女士正在选购集采降压药。“以前得坐半小时公交去医院开药，现在下楼就能买到，价格还便宜一半。”该药店负责人介绍，店内设置“集采专柜”，公示中选价与销售价双标签，并配备药师指导用药，确保群众“买得明白、用得放心”。
为解决购药难题，我市创新推出“线上下单+线下配送”模式，依托“湖北医疗保障”微信小程序实现“医保码购药+即时配送”。咸安区温泉街道居民李女士通过小程序下单购买集采胰岛素，系统自动匹配附近高济明联药店，2小时内完成配送，全程使用医保个人账户支付，节省了往返医院的时间和交通成本。
该模式以高济明联医药商场为试点，首批146家药店接入平台，覆盖主城区及通山、崇阳等县域。通过整合第三方物流资源，配送半径从500米扩展至10公里，夜间订单占比达30%，日均接单量突破2000单，较传统模式增长40%。
针对农村地区，国药控股咸宁公司组建“集采药品流动车”服务队，定期为通山县大畈镇、崇阳县港口乡等偏远乡镇配送药品，单次配送覆盖3至5个行政村，2024年累计配送药品价值超50万元。
试点中，153家药店承诺零差率销售。真奥药业集团参与集采的负责人坦言：“虽然利润压缩，但通过薄利多销和医保预付政策，企业现金流更稳定，得以将资源投向研发。”
如何保障集采药品质量，我市建立“双随机”抽检机制，去年对320批次药品进行一致性评价核查，合格率100%。同时，推行“一物一码”追溯系统，实现从生产到销售的全链条监管。
长效机制固根基
我市的集采改革并非“一阵风”，而是通过制度创新构建长效机制，推动医疗资源从“规模扩张”转向“提质增效”。
医保、医疗、医药三方协同发力：医保部门动态调整支付政策，对集采药品实行“双通道”报销；卫健部门将集采药品使用纳入医院绩效考核；药监部门建立“黑名单”制度，严惩虚高定价、断供等行为。2024年，全市医疗机构药占比下降至22%，患者满意度提升至91%。
我市依托智能化平台，实现集采药品采购、配送、结算全流程线上监管。2025年上线的“集采药品追溯系统”，可实时查询药品流通信息。某民营医院因串换集采药品被系统预警，医保部门24小时内完成核查并追回违规资金12万元。
针对农村偏远地区，我市推行“集采药品流动车”服务，定期下乡配送；对失能老人、残疾人等群体，开通“送药上门”绿色通道。去年，通山县大畈镇村民徐大爷通过流动车获得免费白内障用药，节省往返路费300余元。
通过医保基金直接结算机制，我市实现“三赢”：企业资金压力缓解，国药控股咸宁公司反馈“回款比快递还快”，医疗机构运营效率提升，库存周转加快41%，群众用药可及性增强。
据了解，我市将深化《医保优化营商环境三年行动计划》，通过“医企恳谈日”制度、营商环境观察员队伍等举措，持续释放改革红利，让更多创新药通过集采惠及百姓。
市医疗保障局相关负责人表示，我市的集采改革，不仅是医药价格的“减法”，更是民生福祉的“加法”。未来，随着更多创新药纳入集采、更多便民服务落地，我市将继续书写“健康中国”的故事，让每一个普通人都能感受到医疗改革的温度与力度。
