赤壁医保局“特病单议”
助推医保精准支付

  本报讯 通讯员童鹏报道:为精准保障复杂危重病例诊疗,推动医保支付改革落地,7月28日至29日,赤壁市医保局开展2025年上半年DIP特殊病例评审,涉及297例特殊病例。

  此次评审主要针对住院时间长、费用高、病情复杂或需多学科诊疗等病例,从专家库抽取8名副主任医师及以上职称专家,对照标准评审创新技术,并对病例从诊断、检查、用药、治疗及费用等方面 “一例一议”。医保干部全程协调保障,既检验了业务能力,也加深了对DIP政策的理解。

  评审通过的病例将按规定重新核算分值,纳入2025年度DIP清算,助力医保基金合理分配、规范医疗机构诊疗行为。

  下一步,该市医保部门将持续秉持公平公正等原则,深化与医疗机构沟通,依托“干部素质提升年”活动提升工作效能,解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,推动医保事业高质量发展。