赤壁三部门联合检查医保定点机构
守护群众“救命钱”

本报讯 通讯员宋慧报道:7月16日起,赤壁市医保局、市场监管局、卫健局联合启动医保定点医药机构专项检查,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为,守护群众“看病钱”“救命钱”。

本次检查覆盖辖区定点医疗机构和零售药店,聚焦诱导住院、串换项目、虚假购药等欺诈骗保行为,旨在堵塞基金管理漏洞,提升监管与风险防控能力。检查严格落实“双随机、一公开”和“综合查一次”要求,通过医院信息系统(HIS)数据分析、实地稽核等方式开展全方位核查。

三部门分工明确:医保部门重点查处空刷套刷医保凭证、伪造资料、串换药品等十大类违规行为;卫健部门核查医疗机构资质、医护人员执业资格及病历规范;市场监管部门监管药品质量、价格明码标价及经营场所合规性,形成“基金使用+医疗规范+药品安全”的协同监管网。

为确保实效,三部门建立问题处置闭环机制,现场问题即时处理、跨部门问题快速移交、重大问题联合督办,既形成执法震慑,也引导医药机构规范服务,推动构建医保基金社会共治格局,维护群众健康权益。