本报记者 李嘉

  春天是万物生长的季节，也是疾病多发季节，春节假期过后，有人因为饮食、作息不规律引起胃肠道不适，如何及时发现并治疗消化道疾病，日常生活如何预防？咸宁市中心医院消化内科专家为大家解答。

  定期检查 尽早治疗

  由于胃肠镜检查的普及，做胃肠镜检查的人越来越多，但临床上并不是每个人都需要做胃肠镜。

  一般分为三大类情况：

  第一类：出现消化道症状。如长期腹痛腹胀，或者不明原因的体重下降，需要做胃肠镜检查。当出现吞咽困难、消化不良，进食后上腹不适，如反复反酸、烧心，建议做胃镜检查。当出现大便习惯的改变或者便秘、腹泻、便血、黑便的情况，一般需要医生根据病人症状来决定是做结肠镜还是胃肠镜。

  第二类：40岁以上的人群。随着年龄增加，肿瘤的发病率逐年增加，即使没有任何不适症状，也建议做一次胃肠镜筛查，及时发现早期病变如结肠息肉，早发现、早治疗，预防肿瘤的发生。超过1厘米的结肠息肉属于高危息肉，切除可以预防结肠癌的发生。

  第三类：高危人群。有胃肠道肿瘤家族史，或者是本人既往有结肠息肉的情况，或者一些特殊少见的遗传性息肉疾病，这类人群应该在医生的指导下定期进行胃肠镜检查。

  如果胃肠镜检查发现病变，一定要进行活检明确病变性质，发现结肠息肉以后及时切除，进一步明确病理类型。

  切除以后要根据病变的性质，如结肠息肉要根据数目、大小、病理类型来决定复查时间，一般临床上是一年、三年或者五年。根据上次结肠镜检查结果决定下次复查时间。

  另外，有些结肠息肉像腺瘤，有一定复发风险，具体原因与个人情况、饮食习惯等多因素有关，建议在医生指导下定期做结肠镜检查。

  辨证施治 调节脾胃

  中医治疗消化道疾病注重辨证论治，强调饮食是调节脾胃的关键。

  第一，规律饮食。也就是说要定时定量，避免过饥或者过饱，吃七八分饱，不要吃太撑，吃饭一定要细嚼慢咽，避免加重胃肠负担。

  第二，避免吃刺激性食物。比如有胃溃疡的人群，少吃辛辣、油腻、过烫或者腌制食品，有消化不良或者胃食管反流的人应该少喝浓茶、酒、碳酸饮料以及土豆、红薯等容易胀气的食物，胃酸过多的要减少甜食摄入或者酸性食物摄入，比如柑橘、番茄等。

  第三，选择易消化的食物。主食以软米饭、面条为主，蔬菜以煮熟为主。另外，肠道菌群失调，容易腹泻的人群，建议喝一些含有益生菌的酸奶，帮助缓解腹胀等消化不良的症状。

  这里向大家推荐三个简单的中医外治方法：

  第一，按揉腹部。饭后半小时左右，可以顺时针按摩自己的腹部，每次100圈左右，这样可以促进胃肠道的蠕动，对于缓解腹胀以及慢性便秘很有益处。

  第二，按摩穴位。选择一些穴位，比如中脘、关元，中脘在剑突下和肚脐连线正中的地方，关元在脐下三寸，也就是肚脐下四横指比住下横线的位置，选择这两个常用穴位，按一下然后顺时针揉三下，每次揉30-50次，每天揉两次，以感到酸胀或者发热为宜，这样能够缓解胃脘部的疼痛。

  第三，热熨法。食盐、吴茱萸、麦麸等炒热，装入自己制作的小布袋里面，如果胃脘疼痛，可以放在自己的痛处，每次20分钟左右，每天1-2次，可以有效缓解腹部疼痛。

  如果出现持续剧烈腹痛不能缓解，或者呕血、黑便、严重腹泻等现象，建议及时到医院就诊。

  注意卫生 做好预防

  专家介绍，春季是消化道系统疾病的高发季节，尤其像恶心、呕吐、腹泻这些症状相对比较常见。这些疾病的预防，首先要从日常生活和卫生习惯做起。

  首先，注意手卫生。很多消化道疾病都是病从口入，餐前便后注意用肥皂和流动水洗手，可以预防有害菌通过不洁的食物进入胃肠道。尤其是家长，应该教育孩子从小养成良好的手卫生习惯。

  其次，注意饮食卫生。春季气温变暖，细菌容易滋生，食物建议充分烹熟，生食蔬菜也建议彻底清洗干净。要特别注意食品的卫生和烹饪过程，冰箱储存的食物并不是安全的，冰箱不是保险箱，冰箱存放的过夜食品也可能会滋生细菌，建议加热以后再食用。生冷的凉拌菜，建议即做即吃，不要放到冰箱第二天再食用。

  另外，注意交叉感染。春季是胃肠型感冒常发生的季节，如果家庭中有人出现了低热、腹泻的症状，一定要避免共用餐具，注意消毒，减少细菌传播概率，预防疾病发生。

  在日常生活中出现恶心、呕吐、腹泻等，如果症状比较轻，可以先清淡饮食，多补充水分，注意休息，如果出现恶心、呕吐可以用多潘力酮，出现腹泻可以用小檗碱或者是益生菌对症治疗。

  如果治疗后2-3天后症状不缓解，或持续加重，尤其是出现发热或者腹痛，建议及时到医院就诊，让医生来帮助进一步诊断。