25岁的王先生是一名篮球运动爱好者，近日，在一场篮球比赛中，他的右膝关节受伤，被送往市中心医院救治，经磁共振检查提示：前交叉韧带断裂，合并有部分半月板撕裂。

  市中心医院关节与运动医学科主任医师吴剑仔细阅读王先生的磁共振报告，询问病史，进行体格检查后，确诊王先生为右膝前交叉韧带断裂，建议进行手术治疗。

  排除手术禁忌证后，吴剑主任医师团队对王先生成功实施了关节镜微创手术治疗，术后王先生恢复良好。

  那什么是前交叉韧带，其功能有哪些？前交叉韧带损伤如何诊疗和预防？吴剑为大家支招。

  膝关节——人体承重的大关节

  “膝关节是人体最复杂、承受压力最重的大关节，也是最易损伤的关节之一。”吴剑介绍，前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，也是竞技、休闲运动及其他原因造成膝关节损伤时最容易受损的结构。

  前交叉韧带的功能主要包括：屈膝时防止胫骨前移，伸膝时阻止膝关节过伸；控制膝关节旋转；不同屈膝角度时控制膝关节内外翻；参与伸膝时最后的锁扣运动；具有本体感受功能；是重要的静力与动力性稳定结构，与其他韧带共同保持胫骨关节的正常运动。

  吴剑表示，导致膝关节前交叉韧带损伤最多的运动是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，前交叉韧带损伤也比较常见。

  前交叉韧带损伤的症状

  吴剑介绍，膝关节前交叉韧带损伤的典型表现有突发、疼痛剧烈、可闻及弹响。当发生前交叉韧带损伤时，很多人听到膝关节发出“咔”的一声或感觉膝盖开裂。

  此外，发生前交叉韧带损伤时，关节可能会肿胀，感觉失去稳定性，而且会因为疼痛而难以支撑身体。

  膝关节异常声响：患者通常可以听到膝关节内“啪”的一声，这是韧带断裂所发出的异常响声。

  疼痛：膝关节的剧烈疼痛，导致患者膝关节活动明显受限。

  急性肿胀：膝关节迅速肿胀，关节内出血。

  膝关节不稳定：前交叉韧带损伤使膝关节失去稳定性，出现行走不稳、关节晃动等表现，且可在肿胀、疼痛消退后持续存在。

  陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降。

  前交叉韧带损伤如何诊治

  吴剑介绍，磁共振是诊断前交叉韧带损伤的首选影像学检查方法，它可以显示前交叉韧带是否完全或部分断裂，以及是否伴随其他结构的损伤。“磁共振还可以帮助医生评估损伤的严重程度，包括前交叉韧带的撕裂和半月板及周围软组织的损伤。”

  手术和保守治疗都是前交叉韧带损伤后可接受的治疗选择，建议根据伴随损伤、危险因素、活动水平以及患者的期望和目标等作出决定。

  保守治疗：适用于前交叉韧带不完全断裂；单纯前交叉韧带断裂的老年患者；单纯前交叉韧带断裂急性期无不稳、运动要求低的年轻患者，仅参加直线平面运动（走路、跑步、骑行等），无后倾角增大等危险因素。

  手术治疗：若合并半月板及其他韧带损伤，胫骨平台后倾角偏大，患者运动要求高，欲继续进行跳跃、旋转类运动，建议行ACL早期重建手术，同时处理合并损伤。

  前交叉韧带断裂后无法通过缝合的方式来恢复原有的强度，所以绝大多数情况下，需要通过移植一根肌腱来重建替代它。

  如何预防前交叉韧带损伤

  做好充分热身。一般来说，10到15分钟的热身活动，如压腿、扩胸、慢跑等，就可以使跳跃、转体、加速、急停等动作更流畅自如。

  选择合适场地。应尽量选择运动场地平坦、没有杂物的场地，防止撞击、绊倒或摔倒擦伤。

  掌握防范技术。为防范对方造成自己损伤的可能，可以使用各种保护装置，比如护膝等。

  减重增肌增强耐力。体重控制在合适范围，过重的体重会增加膝关节负担，在这种情况下，一旦扭伤，其损伤程度会更加严重。

  各种增强肌肉力量的练习必须坚持。好的肌肉力量在运动过程中可以很好的维持关节运动稳定性，减少急性损伤几率。通过长跑、快速跑等训练可以增强耐力，从而减少因疲劳运动导致损伤的可能。

  吴剑提醒各位运动爱好者，准确的诊断和病情评估非常重要，以免延误病情，错过治疗时机，影响生活和运动质量。

  如果扭伤膝盖出现膝盖疼痛肿胀、膝关节不稳定，千万别忽略了前交叉韧带断裂的可能性，如有骨关节相关方面的医疗需求，可前往市中心医院关节外科与运动医学科门诊或住院部咨询。