今年11月20日是第11个“中国心梗救治日”，这一天的设立旨在促进全民急救意识的提升，挽救心梗患者生命，改善预后。

  “1120”代表2个“120”，一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断急性心肌梗死患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。

  心梗发作前有哪些典型症状？哪些人群是心梗的高发人群？如何防治心梗？

  心梗典型症状

  心梗是一种严重的医疗紧急情况，通常是由于心脏供血的血管被堵塞或严重狭窄导致心肌缺血和坏死。一旦出现以下症状，就要高度警惕心梗——

  剧烈且持久的胸痛。疼痛常从胸骨后或心前区开始，可能放射到左臂、颈部、下巴或背部。这种疼痛可能非常剧烈，像被重物压着或电击一样，常伴有莫名的恐惧、焦虑感。一般持续时间长且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

  大汗。在安静或休息状态下，突然大量出汗。

  恶心和呕吐。心梗前可能会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等。

  其他部位疼痛。心梗有时也可能表现为全身性的疼痛，如肩痛、颈痛、牙痛或持续性上腹痛，尤其是在劳累后。

  心梗发作前，心绞痛常常作为前驱症状出现，其中包括胸闷、恶心，有时也可能表现为肩痛、咽部疼痛或牙痛等。

  心梗的黄金急救时间是120分钟左右，当出现上述症状时，尤其是老年患者，不要存在侥幸心理，要及时就医或拨打急救电话。

  心梗高发人群

  中老年人。随着年龄的增长，血管弹性降低、内膜增厚，容易形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄。一般来说，男性45岁以上、女性55岁以上，患心梗的风险会逐渐增加。

  高血压患者。血压长期处于较高水平，会损伤冠状动脉内膜，可能引发血栓，导致心梗。

  高血脂患者。血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分过高会使血液黏稠度增加，增加血栓形成，诱发心梗。

  糖尿病患者。高血糖状态会引起体内一系列的代谢紊乱，导致冠状动脉的自我修复能力下降，增加心梗发病几率。

  肥胖人群。肥胖常与高血压、高血脂、高血糖等疾病并存，这些都是心梗的危险因素。

  吸烟人群。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会对血管系统产生不良影响，降低血液中高密度脂蛋白胆固醇水平，增加心梗风险。

  家族遗传。家族中有早发心血管疾病病史，个体患心梗风险会明显增加。

  精神紧张或压力过大。长期精神紧张或压力过大，会使心跳加快、血压升高，增加心肌耗氧量，可能引起血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化，增加心梗发生。

  如何预防心梗

  合理饮食。低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，减少动物脂肪、油炸食品、糕点、饮料等高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。

  适量运动。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。

  戒烟限酒。戒烟可显著降低心梗的发病风险，烟草依赖成瘾者应早日戒断；限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精含量不超过25克，女性不超过15克。

  心理平衡。通过合理的方式缓解压力，如听音乐、阅读、旅游、与朋友交流等，保持乐观积极的心态，对心脏健康至关重要。

  控制血压。定期测量血压，严格控制血压（收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg），低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重，合理使用降压药控制血压。

  控制血脂。定期检测血脂，通过饮食控制、运动锻炼以及他汀类药物等降脂药物治疗，降低血脂水平，稳定斑块。

  控制血糖。将糖化血红蛋白控制在7%以下，糖尿病患者应遵循糖尿病饮食，合理使用降糖药物（如胰岛素、口服降糖药等），定期监测血糖，预防低血糖发生。

  定期体检。定期进行全面体检，包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、血压等检查，有助于预防心梗发生。

  如何治疗心梗

  一旦确诊心梗，患者需立即住院接受正规治疗。治疗手段主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

  药物治疗方面，会使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）防止血栓进一步扩大，他汀类药物稳定斑块，硝酸酯类药物扩张冠状动脉等。

  冠状动脉介入治疗是通过血管穿刺，将导管插入冠状动脉，在病变处植入支架撑开血管，恢复心肌供血，具有创伤小、恢复快的特点，是常用的治疗方法。

  若冠状动脉病变严重，多支血管或左主干病变等不适合冠状动脉介入治疗时，则可能需要考虑冠状动脉旁路移植术，即取自身血管绕过狭窄部位为心肌重新建立血运通道，但该手术创伤较大。

  具体的治疗方案需医生根据患者的病情、身体状况等综合判断确定。总之，心梗患者务必遵循医生的专业指导，积极配合治疗，以提高康复的机会和生活质量。