中药的性能是指中药的性质和作用,简称药性,是历代医学家在长期医疗实践的基础上,从大量药物在临床治疗的效果中概括总结出来的。包括:四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等;
一、四气
是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。寒凉和温热是两种不同的属性,寒凉属阴,温热属阳,而寒与凉、热与温仅使程度上的不同。
寒凉之性的药物:具有清热、泻火、解毒等作用,如黄芩、黄连、黄柏、大黄等,主要用于治疗热性病证。
温热之性的药物:具有散寒、助阳的作用,如附子、干姜、肉桂等,主要用于治疗寒性病证。
平性药:药性平和、作用平缓,如党参、山药、甘草等。
二、五味
是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的滋味,是从药物对人体的治疗作用中总结归纳出来的。五味包括了:辛、甘、酸(涩)、苦、咸。
辛味:能散、能行,具有发散、行气、行血、开窍、化湿等作用。常用于表征、气滞、淤血、湿阻等症。辛味药如麻黄、生姜、香附、红花、藿香等。
甘味:能补、能缓、能和,具有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。常用于气虚弱、脾胃不和、调和药性等。甘味药如党参、甘草、熟地等。
酸味:能收、能涩,具有收敛固涩作用。常用于体虚多汗、久泻、遗精、带下、遗尿等症。酸味药如五味子、乌梅、牡蛎等。
苦味:能泻、能燥、能坚,具有清热泻火、降逆止呕、通泻大便、燥热祛湿,泻火存阴等作用。常用于实热证、热结便秘、寒湿症等。苦味药如杏仁、栀子、大黄、黄连等。
咸味:能软、能下,具有软坚散结和泻下通便的作用。常用于瘿瘤、热结便秘、痰核等症。咸味药如鹿茸、芒硝等。
此外,中药还有“淡”味药和“涩”味药。淡味药能渗、能利,渗即渗湿,利即利水,如茯苓渗湿、健脾和胃,薏苡仁利水消肿、渗湿健脾。涩味药能涩、能止,涩即收涩,止即固止,涩味与酸味作用相似,如牡蛎止汗涩精,赤石脂涩肠止泻,乌贼骨收敛止血、止带。
三、升降浮沉
中药的升降沉浮是指药物对人体作用的不同趋向性,是药物性能的一个重要方面。升指上升提举,趋向于上;降指下降泻利,趋向于下;沉指向内收敛,趋向于内;浮指向外发散,趋向于外。药物的升降沉浮特性与其四气五味、质地轻重、炮制方法等因素有关。比如,花、叶类中药,质地轻,多主升浮;种子果实及矿物、贝壳类中药质量重,多主沉降。大部分还可依据药物的气味厚薄,性味,效用来确定升降浮沉。利用中药的这一特性,针对病情,改善或消除病症。顺其病位来选择用药,比如病变部位在上在表者,宜升浮。也可逆其病势选择用药,如久泄脱肛者,配用升浮而能升举阳气的升麻、柴胡;如肝阳上亢者,用沉降的磁石,熟地黄。
四、归经
归经是指药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用或选择性。药物归经不同,其治疗作用也就不同。例如,寒凉药多归肺、胃、大肠经,温热药多归脾、肾、心经等。掌握药物的归经有助于临床用药的准确性。根据疾病表现的病变所属脏腑经络来选择用药。如热证,肺热咳喘,选择归肺经善清肺热的黄芩、桑白皮;肝热肝火旺盛,选归肝经善清肝火的龙胆草、夏枯草。
五、毒性
毒性是指药物对人体所产生的损害性质。在中药中,毒性大小因药物而异。有些药物毒性较小或无毒,而有些药物则具有较大的毒性。在使用有毒药物时,必须严格控制剂量和用法,以确保用药安全。如我院的镇氏风湿病马钱子疗法,即是充分利用马钱子的‘毒性’治疗风湿,类风湿。
综上所述,中药的性能是中药学的重要组成部分,对于指导临床用药具有重要意义。在实际应用中,需要根据患者的具体病情、体质等因素综合考虑药物的性能特点,选择合适的药物进行配伍使用。同时,也需要注意药物的禁忌和不良反应等方面的问题,以确保用药的安全性和有效性。
