勤洗双手、护好口鼻、勿食生冷……
诺如病毒感染预防和处置要点
本报记者 李嘉

  咸宁疾控提醒,每年的10月到次年3月季节交替转换,气温忽冷忽热,是诺如病毒流行的高发季节,大家一定要做好防范。

  诺如病毒为RNA病毒,极容易发生变异,是导致急性胃肠炎的最常见的病原体之一。这种病毒对环境抵抗力强,在0℃至60℃环境中均可存活,感染剂量低,感染后潜伏期短,排毒时间长,免疫保护时间短,极易造成反复感染,全人群普遍易感。

  诺如病毒特征及感染症状

  诺如病毒传染能力强。通常只需18个病毒粒子即可以传染,而一个人感染后,一次能排出数十亿个病毒粒子。

  生存能力强。可以在体外环境存活达3个星期之久,水中存活更久,能耐低温、耐酸,不容易杀灭。

  传播途径多。生食海贝、牡蛎等水生动物、食用诺如病毒污染的蔬果、饮用被诺如病毒污染的水,接触患者的呕吐物及粪便污染物后用未彻底洗净的手接触口鼻,患者呕吐物或粪便形成的气溶胶等,均可造成传染。

  诺如病毒感染后潜伏期短,最短12小时,最长72小时,通常2天内就会发病。

  感染发病后,会出现呕吐、腹泻等急性胃肠道症状;出现发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛等症状;腹泻次数从几次到数十次不等,粪便稀水样,无脓血样便;儿童易出现呕吐症状,成人多出现腹泻症状。

  如果出现了以上症状或其中之一,一定不要盲目服药,要遵照医嘱立即就医。

  诺如病毒感染后怎么办

  诺如病毒感染为自限性疾病,多为轻症,一般1至3天即可自愈。患者可补充足够的水分以预防脱水,严重时需就医。

  虽然其传染性强,但是可防可控。日常中要做好手卫生,注意饮食饮水卫生,不滥用药物,同时家长可以给孩子做好病情监测,若出现脱水、精神反应差、惊厥等情况则建议及时就医。

  轻度脱水时,可饮用不含咖啡因和酒精的运动饮料或其他饮品。严重脱水时,应及时住院输液治疗。

  另外,此病目前没有特异的抗病毒药物。

  学校和幼托机构重点防护

  学校和幼托机构等人口密集且流动性大,是诺如病毒感染高发场所,需重点防护。

  诺如病毒起病急,会引起孩子上吐下泻。诺如病毒感染后主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者还伴有低热,严重者可出现脱水症状。

  学校和托幼机构要严格落实晨(午)检、因病缺勤查因等工作。一旦出现呕吐、腹泻症状的病例,要立即就医并严格隔离管理。发现腹泻病例异常增多时(3天超过5例)立即报告主管部门和属地疾控机构。

  倡导各类学校和托幼机构在开学季对厨工等接触食物的工作人员开展一次诺如病毒核酸检测,制作食物和配餐时要佩戴口罩,做好手卫生,出现胃肠道症状暂时调离岗位。

  建议学校加强饮用水供水管网、供水设施等风险排查,对饮用水作水质检测。饮用水要烧开后饮用。

  加强高频接触表面(门把手、扶手、水龙头、电梯按钮、马桶按钮等)的清洁消毒。

  配备充足的消毒物资及个人防护物资,常规储备一次性呕吐袋、呕吐物处置包。

  规范处置呕吐物。诺如病毒患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒,处置不当很容易造成感染。

  学校和托幼机构应开展校医、保育员等卫生相关人员的培训。出现诺如病毒感染病例呕吐时,应由接受过培训的教职员工进行规范处置,不得由学生执行,严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。

  如出现感染病例,做好以下应对措施。

  感染患者:症状完全消失后,3天内建议居家休息,期间尽量不要和其他健康成员近距离接触;在家中应有自己独立的餐具、毛巾等生活用品;最好安排独立的厕所,注意厕所的清洁和通风,上完厕所后,一定要彻底洗干净双手,并用纸巾擦干。

  其他学生:在学校遇到有人呕吐,应远离病例和呕吐物,不要围观;72小时内自我观察,如果有不舒服,觉得头痛、肚子痛或者想吐要马上报告学校、做好隔离,症状加重者及时就医。

  老师:发现班上有学生呕吐或腹泻时,第一时间组织其他学生有序疏散到空旷区域;及时将生病的学生带到临时隔离室,妥善清理病例身上的呕吐物,通知家长尽快接回就医和休息;及时通知校医等相关人员对呕吐物或排泄物进行规范处理,对污染的环境和物品进行清洁消毒。

  链 接

  预防诺如病毒

  “五要”“五不要”

  “五要”:

  饭前便后要洗手

  海产鱼虾要煮熟

  生熟食品要分开

  居室环境要卫生

  出现症状要就诊

  “五不要”:

  生水未煮不要喝

  体弱者不要生食水产品及蔬菜

  病人不要为他人加工食品

  无牌餐饮不要光顾

  未做好防护不要处理患者呕吐物和污染物