一、五音的定义

  “五音”出自《黄帝内经·灵枢》，传说中，黄帝命其乐官伶伦制定音律，伶伦通过观察鸟兽的鸣叫声，从中找到了五种基本的音阶，即宫、商、角、徵、羽。这一发现不仅奠定了中国古代音乐的基础，也使五音成为中华文化的重要组成部分。从音乐理论的角度来看，五音相当于现代首调唱名的“do、re、mi、sol、la”，构成了中国传统音乐的基本框架。与西方七声音阶相比，五声音阶没有半音阶（小二度）音程，因此也被称为“不带半音的五声音阶”或“全音五声音阶”。

  二、五音的文化内涵

  1、与五行的对应关系

  在中医理论中，五类调式也和五行相对应，即角调式乐曲对应于肝木，徵调式的乐曲对应于心火，宫调式乐曲对应于脾土，商调式乐曲对应于肺金，羽调式乐曲对应于肾水。王冰对《素问·阴阳应象大论》注解中提到：“角谓木音，调而直也。徵谓火音，和而美也。宫谓土音，大而和也。商谓金音，轻而劲也。羽谓水音，沉而深也。”角调式乐曲具有“木”之特性，其旋律朝气蓬勃、兴发舒展，在五脏则入肝；徵调式乐曲具有“火”之特性，其旋律明快愉悦、活力四射，在五脏入心；宫调式乐曲具有“土”之特性，其旋律清静幽雅、淳厚庄重，在五脏入脾；商调式乐曲具有“金”之特性，其旋律铿锵宏伟、高亢有力，在五脏入肺；羽调式乐曲具有“水”之特性，其旋律苍凉哀伤、深远透彻，在五脏入肾。正是由于五音的音学特性与五行属性相通，故五音与五行“同气相求”，五音调式的乐曲与五行五脏相应，即“五脏相音”的理论基础。

  2、与五脏的关联

  五脏的生理特性与五音相应，《四诊抉徵·闻诊》记载：“脾应宫，其声漫以缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细，此为五脏正音。” 五音通常是指五音调式，即宫调式、商调式、角调式、徵调式、羽调式。

  三、五音疗法

  五音在理论上与五行五脏关系密切，故在临床上对疾病诊断也有一定的参考作用。用五音来辅助诊断，这是传统望闻问切四诊中闻诊的重要内容。闻者，一闻气味，二闻五音。《难经·六十一难》：“闻而知之者，闻其五音，以别其病。”《内经》中记载大量关于五音闻诊的内容，《素问·阴阳应象大论》：“视喘息，听音声，而知所苦。”；《素问·五脏生成》：“五脏相音，可以意识。”；《素问·玉机真脏论》：“上气见血，下闻病音。”等等，均表明闻五音对诊断疾病有辅助意义。

  滑寿《难经本义》注解五音闻诊：“肝声呼，音应角，调而直，音声相应则无病，角乱则病在肝；心声笑，音应徵，和而长，音声相应则无病，徵乱则病在心；脾声歌，音应宫，大而和，音声相应则无病，宫乱则病在脾；肺声哭，音应商，轻而劲，音声相应则无病，商乱则病在肺；肾声呻，音应羽，深而沉，音声相应则无病，羽乱则病在肾。”由于五音其特性与五行相应，五脏影响五音，故五脏之变 “藏于内而能形于外”。《礼记·乐记》指出：“盖人病蕴于内，声音显于外。乐声乱则五音不和，人声乱则五脏不和，所以听声音验人之疾病也。”“闻五脏无声，以应五音之清浊，或互相胜负，或起音嘶嘎之类，别其病也。”闻其音声，并结合望、问、切，四诊合参，以别其病在何脏、病情轻重、病势进退等，辨证论治，对症用药。

  传统医学也将五音用于辅助治疗疾病。中医基础理论中，情志是五脏脏气活动的表现，情志太过或不及均可导致人体气血运行紊乱，调节人的情志也可以到达调节五脏的功效，这也正是五音疗法的一个重要方面。“五脏相音”结合五行生克，从整体上调节人体的阴阳平衡。如上文提到五种调式应于五脏，配合十二律应用，角调式乐曲在五脏则入肝，可以条达情志、消忧解郁；徵调式乐曲在五脏则入心，可以通调血脉，振奋精神；宫调式乐曲在五脏则入脾，可以助脾健运、消食化痰，《北京欢迎你》即为宫调式；商调式乐曲在五脏则入肺，可以除燥息怒，安宁人心；羽调式乐曲具旋律深远透彻、苍凉哀伤，在五脏则入肾，可以启迪心灵。应用不同调式的乐曲可以调畅情志，辅助治疗相应五脏的疾患。