咸安区开展专项检查
打击欺诈骗保行为

  本报讯 通迅员熊娜报道:6月下旬,咸安区医保局组织人员力量,针对国家局和省局下发的相关疑点数据集中开展糖化血红蛋白检测项目专项检查,加大对欺诈骗保行为的打击力度,切实维护基金运行安全。

  糖化血红蛋白可以随着血糖的变化而变化,从而反映出患者在抽血检验前四到八周之间的平均血糖水平。因此糖化血红蛋白的意义是糖尿病患者的病情监测指标。根据医学临床规范和国家医保局、省医保局关于糖化血红蛋白检测项目说明,一般病人在90天内只需要做一次检验即可。此次专项核查,主要针对辖区内所有定点医疗机构自《医疗保障基金使用监督管理条例》实施以来,对门诊、住院的病人已进行了糖化血红蛋白项目检验的情况进行核查。

  经查,发现该区14家定点医疗机构存在146人次的糖化血红蛋白检测项目为过度检查,违规使用了医保基金。这种违规行为侵害了人民群众切身利益,破坏了医保基金监管安全。根据医保法规和医保协议,追回医保基金6772元。