通山医保局
维护医保基金安全

  本报讯 通讯员梁元善报道:近日,为持续巩固拓展群众身边不正之风和腐败问题整治成果,纠治医保领域侵害群众利益突出问题,进一步规范医疗保障秩序,维护医保基金安全,通山县医保局出台方案和措施,在全县范围内,开展定点医药机构使用医保基金“全覆盖”检查工作,为定点医药机构“号脉”,规范医保基金使用行为 。

  为加强组织领导,确保“全覆盖”检查工作顺利开展并取得成效,该局成立了通山县定点医药机构使用医保基金“全覆盖”检查工作领导小组,党组书记、局长任组长,党组班子成员任副组长。领导小组下设6个稽查专班,分别由医学临床、药品管理、财务会计、数据分析等专家骨干组成。

  行动前,针对乡镇卫生院、村卫生室(所)和定点零售药店历年来存在的问题,结合省、市医保局下发的问题清单分别梳理出检查要点和风险清单,并聘请省、市医保稽查专家对6个稽查专班就检查的方式、方法等专业问题进行培训,以提高稽查能力和水平。

  根据省、市医保局要求,计划在今年7月25日前,对全县12个乡镇卫生院、187个村卫生室和223家定点零售药店从2022年1月1日至2024年5月30日期间医保基金使用和管理情况,进行“全覆盖”检查。

  该局表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,绝不允许非法侵占。对于医保领域群众身边不正之风和腐败问题实行“零”容忍,予以重拳打击,让欺诈骗保行为和“蝇贪蚁腐”现象无处遁形。要通过本次行动,为定点医药机构“号脉”,找准“病根”,及时“对症下药”,从而促进定点医药机构健康发展,切实维护群众利益。