在中医的诊疗实践中，询问患者的饮食与口味情况对于诊断疾病至关重要。这包括了对口渴、饮水、食欲、食量以及口中异常味觉和气味等方面的细致观察。问二便，是询问患者大小便的有关情况，如大小便的性状、颜色、气味、便量多少、排便的时间、两次排便的间隔时间、排便时的感觉及排便时伴随症状等。询问二便的情况可以判断患者机体的消化功能和津液代谢状况，这对于判断疾病的寒热虚实性质具有重要意义。

  一、问口渴与饮水

  询问患者口渴与饮水的情况，可以反映其体内津液的盈亏和输布状况，以及疾病的寒热虚实属性。

  1.口不渴：表示患者体内津液未受到明显损伤，常见于寒证或无明显热邪的病症。

  2.口渴：多由于津液不足或输布障碍导致。

  3.口渴多饮：患者口渴明显，饮水量多，常见于实热证、消渴病及汗吐下后，表明津液大量消耗。

  4.渴不多饮：患者虽有口干或口渴感觉，但饮水不多或不想喝水，表明津液轻度损伤或输布障碍，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。

  二、问食欲与食量

  通过询问患者的食欲与食量，可以评估其脾胃功能的强弱，以及疾病的轻重和预后。

  1.食欲减退与厌食：患者不思进食或厌恶食物，多因脾胃不和、消化吸收功能减弱所致。

  ①食欲减退：患者不欲食，食量减少，常见于脾胃气虚、湿邪困脾等证。

  ②厌食：患者厌恶食物，可由伤食引起，或见于妊娠初期的恶阻现象。

  ③饥不欲食：患者感觉饥饿但不想进食或进食很少，亦属食欲减退范畴，常见于胃阴不足证。

  2.多食易饥：患者食欲亢进，食量较多，食后不久即感饥饿，多因胃火亢盛或胃强脾弱所致，常见于消渴病。

  3.偏嗜：患者偏好某种食物或异物，可能与脾胃功能失调或特定病理状态有关，如小儿虫积、妇女妊娠等。

  询问时，还应注意患者的饮食偏好，如喜热食多属寒证，喜冷食多属热证。进食后的反应也能提供重要信息，如进食后稍安多为虚证，进食后加重多为实证或虚中夹实证。

  三、问口味

  口中异常味觉能反映脏腑功能的失调。如口淡乏味多因脾胃气虚，口甜多见于脾胃湿热，口粘腻多属湿困脾胃，口中泛酸可见于肝胆蕴热，口苦属热证表现，口咸多属肾病及寒证。这些异常口味都是中医诊断的重要依据。

  四、问二便

  有关二便的性状、然、味，已分别在望诊、闻诊中叙述。这里介绍二便的次数、量的多少、排便时的异常感觉及排便时间等。

  1.问大便

  （1）排便的次数：正常情况下，健康人通常每天排便一次或两次，大便应为黄色成形的软便，排便过程应顺畅无阻。然而，当机体受到疾病的影响，可能导致消化功能失常，出现大便的异常。例如，便秘是指排便次数减少，大便在肠内滞留过久，排便时间延长；而泄泻则表现为大便稀软不成形，排便次数增多。这些症状可能与胃肠积热、气机郁滞、气血津亏等多种病因有关。

  （2）排便感觉异常：排便感觉异常，是指排便时有明显不适感觉，例如，肛门灼热可能与大肠湿热蕴结有关；排便不爽可能由肠道气机不畅引起；里急后重是痢疾病证的一个典型表现，多因湿热之邪内阻，肠道气滞所致；而滑泻失禁和肛门气坠则可能分别反映了脾肾阳虚衰和中气下陷等证候。

  2.问小便

  在正常情况下，一昼夜的排尿量大约为1000至1800毫升，排尿次数白天3至5次，夜间0至1次。然而，当机体受到疾病的影响时，可能出现尿量异常、排尿次数异常以及排尿感觉异常等症状。尿量过多可能与水饮内停、阳虚水泛有关，而尿量减少则可能与津液亏乏、尿道阻滞或阳气虚衰等因素有关。排尿次数增多可能与膀胱气化功能失职有关，常见于下焦湿热、下焦虚寒、肾气不固等证候；而排尿次数减少则可能与癃闭等病证有关。

  此外，排尿感觉异常如小便涩痛、癃闭、余沥不尽、小便失禁和遗尿等症状也可能与不同的病机相关。这些症状可能为我们揭示了湿热蕴结、气机不畅、肾气不固等多种病因病机。