问诊主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等方面的内容。询问时，应根据就诊对象，如初诊或复诊、门诊或住院等具体情况，采取针对性地询问。

  一、一般情况

  一般情况包括患者的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址、联系方式等。

  询问一般情况，既便于医生对患者或家属进行联系和随访，也可使医生获取与疾病有关的信息，为当前疾病的诊治提供依据。年龄、性别、职业、籍贯等不同，则多发病亦有不同。例如，水痘、麻疹、顿咳等病多见于小儿；中风、肺胀、胸痹等病多见于中老年人；青壮年气血充盛，抗病力强，患病多实证；老年人气血已衰，抗病力弱，患病多虚证；妇女有月经、带下、妊娠、产育等方面的疾病；男子可有遗精、早泄、阳痿等病变。长期从事水中作业者，易患寒湿痹病；尘肺、汞中毒、铅中毒等病与所从事的职业密切相关。长期生活在丘陵地带者，易患瘿病等；疟疾多发于岭南；蛊虫病多见于长江流域等。

  二、主诉

  主诉是患者就诊时陈述其感受最明显或最痛苦的主要症状及其持续的时间。主诉通常是患者就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别，病情的轻重缓急，并为调查、认识、分析、处理疾病提供重要线索，具有重要的诊断价值。主诉包括不同时间出现的几个症状时，则应按其症状发生的先后顺序排列。一般主诉所包含的症状只能是一个或两三个，不能过多。记录主诉时，文字要准确、简洁明了，不能繁琐、笼统、含糊其词，不能使用正式病名作为主诉，不能记录疾病演变过程。

  三、现病史

  现病史是指患者从起病到本次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。现病史包括四个方面的内容：

  起病情况。要询问起病的环境与时间，自觉有否明显的起病原因或诱因，是否有传染病接触史，起病的轻重缓急，疾病初起的症状及其部位、性质、持续时间及程度等。一般起病急、病程短者，多为外感病，多属实证；患病已久，反复发作，多为内伤病，多属虚证或为虚实夹杂证。

  病变过程。病变过程是指从患者起病到本次就诊时病情发展变化情况。医生了解患者的病变过程，一般可按照疾病发生的时间顺序进行询问。如发病后出现哪些症状，症状的性质、程度；何时、何种情况下病情好转或加重；何时出现新的病情，病情变化有无规律等。通过询问病变过程，有助于了解疾病的病机演变情况及发展趋势。

  诊治经过。诊治经过是指患者患病后至此次就诊前所接受过的诊断与治疗情况。一般对初诊者，应按时间顺序详细询问，如起病时的主要症状，曾在何处做过哪些检查，诊断结论，经过哪些治疗，治疗的效果如何等。了解患者的既往诊治情况，对当前的诊断和治疗有重要的参考和借鉴作用。

  现在症状。要询问这次就诊的全部自觉症状，这是问诊的主要内容，是辨病、辨证的重要依据之一，故将列于后详述。

  四、既往史

  既往史包括既往健康状况，曾患过何种主要疾病（不包括主诉中所陈述的疾病），其诊治的主要情况，现在是否痊愈，或留有何种后遗症，是否患过传染病。有无药物或其它过敏史。对小儿还应注意询问既往预防接种情况。既往的健康与患病情况常常与现患疾病有一定的联系，可作为诊断现有疾病的参考。

  五、个人生活史

  个人生活史包括患者的生活经历、习惯、饮食嗜好、劳逸起居、工作情况等。生活经历包括出生地、居住地及经历地。询问生活经历时，要特别注意某些地方病、传染病的流行区域和患者的居住环境患疾病是否与此相关。问其生活习惯，饮食嗜好，有无烟酒等其他嗜好。例如，嗜食肥甘者，多病痰湿；偏食辛者，易患热证；贪食生冷者，可致寒证；饮食无节、嗜酒过度者，易患胃病、肝病等；好逸懒动者，气血周流不畅，易生痰湿；劳累过度、房室不节者，易耗伤精气，多患诸虚劳损。还应询问精神状况如何，是否受到过较大精神刺激。妇女还应询问月经及生育史。

  六、家族史

  家族史主要询问与患者有血缘关系的直系亲属（如父母、子女、兄弟姐妹等）的健康与患病情况，必要时应注意询问亲属的死亡原因。询问家族史，有助于某些遗传性疾病和传染性疾病的诊断。