人体的排出物是指人体的分泌物和排泄物，如痰涎、呕吐物、二便、涕唾、汗、泪、带下等。中医认为，通过对这些排出物的色、质、形、量等进行望诊，审察其变化，就可以认识相关脏腑的病变及邪气性质。一般来说，排出物色泽清白，质地稀，多为寒证、虚证；色泽黄赤，质地粘稠，形态秽浊不洁，多属热证、实证；如色泽发黑，挟有块物者，多为瘀证。下面我们就对常见排出物痰涎、呕吐和二便的望诊内容及临床意义进行介绍。

  首先是痰涎。痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物，其形成主要与脾肺两脏功能失常关系亲密，故中医古籍提到：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。但是痰涎与他脏的病变也有关系。中医认为，痰可分为有形之痰与无形之痰两类。而望诊所指的痰涎，是咳唾而出的有形之痰涎。痰黄沾稠，坚而成块者，属于热痰，因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津、湿聚而成。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰，因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出。痰量少，粘腻难以咳出的，属燥痰，因燥邪伤肺。痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络，有实热与虚热之分。口常流稀涎者，多为脾胃阳虚证。口常流粘涎者，多属脾蕴湿热。

  其次是呕吐物。胃中之物上逆自口而出为呕吐物。胃气以降为顺，或胃气上逆，使胃内容物随之反上出口，则成呕吐。由于导致呕吐的原因不同，故呕吐物的性状及陪伴症状亦因之而异。若呕吐物清稀无臭，多是寒呕。多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。因邪热犯胃，胃有实热所致。呕吐痰涎清水，量多，多是痰饮内阻于胃。呕吐未消化的食物，腐酸味臭，多属食积。若呕吐频发频止，呕吐不化食物而少有酸腐，为肝气犯胃所致。若呕吐黄绿苦水，因肝胆郁热或肝胆湿热所致。呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，多因胃有积热或怒火犯胃，或素有瘀血所致。

  再者是大便。望大便主要观察大便的颜色及便质、便量。大便色黄，呈条状，干湿适中，便后舒坦者，是正常大便。大便清稀，完谷不化，或如鸭溏者，多属寒泻。如大便色黄稀清如糜有恶臭者，属热泻。大便色白，多属脾虚或黄疸。大便燥结者，多属实热证。大便干结如羊屎，排出困难，或多日不便而不甚难过者为阴血亏虚。大便如粘冻而夹有脓血且兼腹痛，里急后重者，是痢疾。便黑如柏油，是胃络出血。小儿便绿，多为消化不良的征象。大便下血，有两种情况，如先血后便，赤色鲜红的，是近血多见于痔疮出血；若先便后血，赤色褐黯的，是远血，多见于胃肠病。

  最后是小便。观察看小便时需要注意小便的颜色、尿质和尿量的变化。正常小便颜色淡黄，清净不浊，尿后有舒适感。如小便清长量多，伴有形寒肢冷，多属寒证。小便短赤量少，尿量灼热疼痛，多属热证。尿浑如膏脂或有光滑之物，多是膏淋；尿有砂石，小便困难而痛，为石淋。尿中带血，为尿血，多属下焦热盛，热伤血络；尿血，伴有排尿困难而灼热刺痛者，是血淋。尿浑浊如米泔水，形体日瘦多为脾肾虚损。

  总之，通过对人体排泄物的望诊，可以明辨相关脏腑的病变及邪气性质，从而为之后中医临床的辨证论治提供有利的参考依据。