近日，有关百日咳的话题频频登上热搜并引发热烈讨论。根据中国疾控官网发布的数据，今年2月报告的百日咳案例高达17105例，是去年同期的31.8倍。

  专家提醒，百日咳作为一种乙类传染病，其影响范围并不仅限于儿童，而是会波及各个年龄层。虽然青少年和成年人在感染百日咳后，重症的情况相对较少，但他们却容易成为百日咳鲍特菌的传播者，一旦感染婴幼儿，可能会引发严重的后果。如何辨别百日咳？如何科学预防？如何照顾患儿？……且看专家支招。

  1 以反复剧烈咳嗽为特征 多见于5岁以下儿童

  4岁的小雯（化名）10天前就开始咳嗽，开始的时候只是单声咳，后来出现十几声连续不断的咳嗽，还有点气喘，妈妈带她到附近的医院就诊，医生诊断其为急性支气管炎，用了止咳平喘的药物，但效果不佳，小雯夜间也开始频繁咳嗽，还是长吸气式的咳嗽，严重影响睡眠，妈妈只好带着她来市一医院就诊，经检查最终确诊百日咳。

  什么是百日咳？专家介绍，百日咳是一种由百日咳鲍特菌引发的急性呼吸道传染病，以反复剧烈咳嗽为特征。感染早期传播风险高，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传染。传染源包括患者、隐性感染者及带菌者。人作为百日咳杆菌的唯一宿主，普遍易感，尤以5岁以下儿童多见。

  2 久咳不愈尤要警惕

  百日咳的病程长达1~2月甚至更久，潜伏期平均7~14天，整个病程中均有传染性，尤以发病前后数周为甚。

  “人的一生中可多次感染，而自然感染不能产生终身免疫，保护年限仅为4-20年。”专家介绍，典型百日咳病程约6～8周，分为三期：

  1.卡他期：一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，还可伴有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

  2.痉咳期：持续2～4周或更久，以阵发性痉挛性咳嗽为特征，咳嗽剧烈伴随多种痛苦表情，及鸡鸣样吸气吼声，夜间及受到奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵刺激时易诱发。

  3.恢复期：一般为1～2周，咳嗽减轻，但遇到浓烟等刺激后仍可复发，如有呼吸道感染时，会重复出现阵发性痉咳。

  专家提醒说，新生儿和幼婴儿常会出现无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，容易导致窒息、惊厥。

  “呼吸动作可停止在呼气期，患者的心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时进行人工呼吸、给氧等积极抢救，会导致其窒息死亡。”

  怀疑为百日咳要做哪些检查？专家表示，如果已经出现上述典型表现，特别是有明确接触史的话，那就可以进行疑似诊断了。如果进行血常规检查，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。“目前确诊主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测，当然呼吸道病原体基因测序也可以是辅助检查的手段，不过成本较高，一般门诊比较少用。”专家说。

  3 建议积极接种疫苗

  百日咳要如何预防呢？专家说，目前推荐治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素，轻症患者可选择口服药，重症或有并发症的患者则需要住院治疗。

  “接种疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染和重症病例的发生风险。”专家介绍，目前我国使用的计划疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为3月龄、 4月龄、5月龄，18月龄时各接种1剂次。

  “通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。建议易感人群在疾病流行时仍需加强接种。”另外，我国获批的疫苗中儿童五联疫苗是可用于2月龄以上婴幼儿接种且含有百日咳成分的疫苗。

  专家表示，如果患者已经确诊，一定要隔离，至少隔离到使用有效抗菌药物治疗后5天。如果没能及时用有效的抗菌药进行治疗，那么隔离期就要等到咳嗽停止后的21天。

  “对于没打完百日咳疫苗的婴幼儿，或是接触到百日咳患者的人群，那么在21天内（最好1-2周内）要吃药或打疫苗来预防。”专家提醒，患者所在的房间要保持通风，同时要把房间里的物品都清洁和消毒干净。接触患者时，一定要戴上医用防护口罩，还要确保手的卫生。