患者险丧命，都是李斯特菌的祸

  日前，通城县人民医院感染性疾病科收治了一名57岁的患者吴先生。

  来院3天前，吴先生出现发热、头痛、头晕，精神异常，经多地诊治，效果不佳，转入该院感染性疾病科。

  经检验，从吴先生的血液中查出一种特殊的细菌——李斯特菌。

  究竟什么是李斯特菌？它是如何跑到吴先生血液中去的呢？通城县人民医院感染性疾病科主任徐勇介绍，经详细询问，吴先生家里冰箱各种肉类和蔬菜、水果等都混放在一起，好多年没有清洗，各种菜都串味了，吴先生在发病2天前吃过冰箱里的剩猪蹄。

  原来是李斯特菌污染了吴先生家里的冰箱，导致他所食用的猪蹄也受到了污染，从而引发相关症状。

  徐勇主任立即组织科内讨论，考虑吴先生合并中枢神经系统感染，并对其行头部MRI、腰椎穿刺脑脊液等检查，确诊吴先生为李斯特菌血流感染并脑膜炎。

  经感染性疾病科团队20多天的精心治疗和护理，吴先生转危为安。

  那么，到底什么是李斯特菌？为何会引发吴先生如此严重的病症？我们平时如何避免感染这种细菌呢？

  徐勇主任介绍，李斯特菌全称产单核细胞李斯特菌，是一种食源性病原体，它广泛存在于土壤、地表水、植物、生肉、熟食、奶酪、水果、蔬菜中。

  李斯特菌擅长隐藏在冰箱食物中，具有耐冷、耐盐、耐酸、耐碱的特性，在冰箱冷藏室内长时间生长繁殖，甚至顽强到在冷冻室中也能存活1年。李斯特菌可污染多种食物，是“冰箱病”中威胁人类健康的主要病原菌之一，具有高度噬神经性。

  李斯特菌是如何传播的呢？徐勇主任介绍，李斯特菌主要通过污染食品进行传播，特别是在速冻食品的运输和储存过程中。人们主要通过食用未充分加热的熟肉、速冻肉、鱼及海产品，未再次加热的蔬菜、新鲜牛奶、凉拌菜沙拉等食物感染。

  据调查，85%-90%的李斯特菌感染是由被这种细菌污染的速冻食品引起的。

  感染李斯特菌有啥症状？哪些人群容易感染？

  “被李斯特菌感染后，通常有8-48小时的潜伏期。早期会出现发热、肌肉酸疼、腹泻、恶心、呕吐等症状，部分患者可以自愈。”徐勇主任介绍，由于产单核细胞李斯特菌是一种胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能。因此，高危人群容易被侵入神经和循环系统可引起败血症、脑膜炎、心内膜炎，如未及时进行有效的治疗可导致死亡。

  高危人群主要包括：孕妇、新生儿、酗酒、糖尿病、老年人、免疫系统功能低下人群。

  其中，孕妇感染后可发生流产、早产，导致死胎或新生儿死亡等，即使胎儿存活，也容易出现肺炎、败血症、脑膜炎等，并造成终身问题，如智力障碍、癫痫、瘫痪、失明等。

  新生儿感染合并脑膜炎死亡率高达30%。

  老年人和免疫力低下的人群感染后，主要表现为血液感染（败血症、菌血症）、中枢神经系统感染（脑膜炎、脑膜脑炎）和局灶感染（关节炎、心内膜炎、心肌炎、胆囊炎等）。

  “患者吴先生因长期饮酒合并肝硬化，免疫力低下，引起血流感染和脑膜炎。”徐勇主任说。

  如何预防李斯特菌感染？

  徐勇主任介绍，预防李斯特菌感染，第一，要区分开生食和熟食所用砧板、刀具，生食与熟食在冰箱中应分区域存放，水果蔬菜、肉类和水产品宜分类摆放，从而杜绝交叉污染；开封后的熟肉制品、剩余饭菜、生鱼和生肉等宜用保鲜盒或保鲜膜密封后再存放。

  第二，食物应煮熟再食用，确保生肉、鱼虾和剩饭剩菜等都充分加热至70°C以上，持续2分钟以上。

  第三，水果蔬菜等食物进冰箱储藏前，先把蔬果外表面水分或脏污用布擦拭干净，套上保鲜袋再放入冰箱冷藏，但储存时间一般不要超过3天。

  第四，冰箱储藏食物不要超过七成满，以确保温度正常，适当空隙以利空气对流。

  第五，定期对冰箱内壁清洁，使用热水和中性洗涤剂清洁冰箱内壁和架子，并擦干后消毒，避免冰箱成为滋生细菌的温床。

  该院感染科医生周伶俐提示：李斯特菌虽然不怕冷，但它怕热。为了您的健康，孕妇、幼儿、老年人及免疫力低的患者应尽量避免食用未全熟的鱼、肉，控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品，生食瓜果应洗净，保持冰箱的清洁，将李斯特菌感染的风险降到最低。