随着年龄的增加，跌倒成为老年人常见的健康问题。跌倒可能引起骨折、脑出血等严重后果，使老年人本就脆弱的身体雪上加霜。因此，做好防范措施，避开危险时刻和地带，可以最大限度地避免这类事件的发生。

  6个危险场景需防范

  老年人由于身体机能衰退，基础疾病较多，应急反应能力也较差，所以容易在行走坐卧时发生意外，遇到突发情况也难以及时应对。老年人及其家属应充分了解以下6个危险场景，防患于未然。

  起夜时 老年人常常有夜间如厕频次增加的情况，尤其是老年男性。夜间视线差，建议在床前或通往卫生间的走廊上安装感应夜灯，辅助照明，并且将地面或过道的杂物清除，卫生间内要放置防滑垫并安装扶手。对于平衡能力较差、夜间服用助眠药物的老年人，最好使用床旁坐便椅或坐便器如厕，避免往返卫生间时发生跌倒意外。

  洗澡时 老年人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误救助。洗澡时建议使用防滑板凳或专用洗澡椅，既省力又不用担心跌倒。浴室地面也应铺放防滑垫，安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

  着急接电话时 由于腿脚不利索，有的老年人听见家里座机或手机铃声响起，就火急火燎地要赶去接电话，很多人都是在这时意外跌倒的。所以，听到电话响时老年人一定不要着急，要慢起、慢站、慢走，没接到电话再回拨就行了。家属也可以在卧室安装一部分机，开通来电显示或语音播报功能，方便老年人接听。

  服药后半小时 老年人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等多少会受到影响。一般情况下，服药后30分钟至1个小时是跌倒的高风险期，因此在此时段应安静休息，尽量不要外出。

  乘扶梯时 老年人乘扶梯时要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒。去超市购物时，虽然有购物专用扶梯，但建议老人尽量不要推着购物车乘扶梯，上下扶梯时也应缓行，如腿脚不便，可乘坐无障碍升降电梯或寻求工作人员的帮助。

  冬季外出时 老年人应减少在雨雪天外出，外出时需穿防滑鞋或运动鞋，行走时不要提重物，也不要双手揣兜。比较安全的行走姿势是手在外、小碎步、缓慢前行，便于步伐不稳时及时伸开手臂调整平衡。

  如何降低跌倒伤害程度

  跌倒在一定范围内是可以预防的，但当跌倒不可避免地发生时，如何最大程度地减轻伤害呢？

  在跌倒时想要减轻损伤，需要避开关节、头部等重要部位，并且尽量减少支撑的企图，可以屈曲四肢关节，双手护住头部，尽量顺势让一侧身体着地。屈肘、护头可以减少上肢骨折及头部受撞击的可能，侧身着地则可以避免头部遭受撞击，减少手臂支撑的企图可防止因此导致上肢骨折以及膝关节、髋关节受伤的可能。因此，老年人在遇到高风险环境（如湿滑、路面不平、视线较差等）的时候，潜意识里应做好跌倒的“准备”。

  陪伴者也可以遵循4个步骤，来协助老年人减轻跌倒伤害：

  1.老年人行走时，陪伴者与老年人的距离不超过一臂；

  2.当老年人站立不稳时，陪伴者可迅速站在老年人侧后方，扶住其肩膀两侧；

  3.陪伴者双腿分开站立，保持自己身体稳定，靠近老年人一侧的腿伸直，另一腿弯曲；

  4.陪伴者帮助老年人沿着自己的腿滑下，顺势坐在地上，以减少损伤。

  遇老人跌倒别急于搀扶

  如果看见老年人已经跌倒，不要急于搀扶，要分两类情况进行处理。

  对于意识不清的老年人，要立即拨打120急救电话。同时，观察老年人的状态，如有外伤、出血，应按压止血或使用手边物品简易包扎；如有呕吐，应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；如有抽搐，不要硬掰抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤。

  对于意识清楚的老年人，要做到“一问二看三助四等”。

  “一问”询问、观察老年人是否有头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况。如有这类不适，若立即扶起老年人可能会加重脑出血或脑缺血，正确的做法是立即拨打急救电话。

  “二看”查看老年人有无肢体疼痛、关节异常、肢体位置异常等提示骨折的情况，这时不要随便搬动老年人，以免加重病情。

  “三助”如老年人试图自行站起，可协助其缓慢坐起、站立并观察是否因体位改变出现新的不适，但切忌马上活动。

  “四等”有些老年人在摔倒后短时间内没有异常表现，往往几个小时后才会突然出现行走不利、言语不清或呼之不应等情况。所以，当老年人发生跌倒后，即便神志清楚，也要注意观察，避免剧烈运动、言语刺激引起情绪波动。

  （原载《北京日报》）