本报讯 记者李嘉报道:克拉霉素对治疗细菌引起的炎症效果不错,但千万别忽略它的禁忌,不然后果很严重。
心脏病患者禁用。有心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等的患者禁用克拉霉素。
警惕肝功能损伤。与其他大环内酯类药物一样,克拉霉素也有造成肝功能异常的报告,甚至有极少数患者因肝功能衰竭而死。
别与地平类药物合用。服用钙通道阻滞剂的患者同时服用克拉霉素,住院率和急性肾损伤发生的风险有可能会增加2倍。硝苯地平尤其具有高风险。
警惕低血糖。克拉霉素可以抑制磺酰脲类药物(如格列吡嗪)的代谢,增加其血药浓度,增强其降血糖效应,引发低血糖。
谨慎与他汀合用。克拉霉素与他汀类药物具有相互作用,他汀类降脂药可引起肌病,表现为肌肉痛、触痛或乏力,并伴随肌酸激酶升高,有时可形成横纹肌溶解,并可能继发于急性肾衰。